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[多项选择]
患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。
不宜选择的麻醉药物有哪项（）。
A. 麻醉前用药：吗啡、哌替啶
B. 局部麻醉药物：利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因
C. 静脉麻醉药物：咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼
D. 肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵
E. 肌松药：琥珀酰胆碱
[单项选择]男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为16mmHg，头颅MRI检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是（）
A. 亚低温
B. 麻醉药物
C. 高压氧
D. 脑保护药物
E. 静脉营养支持
[单项选择]患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，该患者最可能的诊断是（）
A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克
[简答题]患者女性，5个月。主诉：反复发热伴呕吐10天，加重2天。病史：患儿于10天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，无惊厥，曾查血常规WBC14×109/L，中性粒细胞0.82，按"上感"治疗好转，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，呕吐3次，以"发热呕吐待查"收入院。病后患儿精神尚可，近2天来精神委靡，二便正常，吃奶差。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，出生后母乳喂养。查体：T38.6℃，P142次／分．R44次／分，BP80/65mmHg，体重8.0kg，身长68cm，头围42.5cm；神清，精神差，易激惹，前囟0.8cm×0.8cm，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次／分，律齐，肺及腹部无异常，凯尔尼格征（+），巴宾斯基征（－）。辅助检查：Hb115g/L，WBC28.6×109/L，PLT150×109/L；粪常规（－）；腰穿，滴速60滴／分，血性微浑浊，脑脊液白细胞数362×106／L，多形核中性粒细胞占86%，生化：糖2.4mmol／L，蛋白1.31g/L，氯化物110mmol／L。
[单项选择]患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）
A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克
[单项选择]患者男，37岁。患慢性肾炎，血压20/13.313kPa（150／100mmHg），中度水肿，降压治疗时首选的药物是（）
A. 肼苯达嗪
B. 双嘧达莫
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 福辛普利钠
[简答题]发热案例：简要病史：患者，女性，63岁，5天来发热伴牙痛。
[单项选择]男性，37岁，患慢性肾炎5年。为了解其肾功能状况，经治医生将行内生肌酐清除率试验。该患者的膳食原则是（）。
A. 低磷膳食
B. 低钙膳食
C. 高蛋白膳食
D. 低蛋白、无肌酐膳食
E. 低盐、低脂膳食
[多项选择]患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施（）。
A. 吗啡肌内注射
B. 输血
C. 葡萄糖盐水静滴
D. 毛花苷丙静注
E. 升压药静滴
F. 禁食
G. 胃肠减压
H. 抗生素
