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发布时间:2023-10-16 19:44:13

[单项选择]男性,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。住院4周后,家属认为患者症状完全缓解,不需服药。作为医生,您应该如何向家属说明继续服药的时间()
A. 半年至1年
B. 1~2年
C. 2~3年
D. 3个月至半年
E. 6~9个月
F. 终身服药

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[多项选择]男性,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。症状完全缓解,家属询问此病的长期预后,您如何回答合理()
A. 预后好,不会有后遗症
B. 如坚持系统治疗,预后会比较好
C. 预后不好,会反复发作
D. 不好预测,预后可能好,可能不好
E. 预后差,会逐渐退缩
F. 症状可以控制,但可能复发
[单项选择]患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。住院4周后,家属认为患者症状完全缓解,不需服药。作为医生,您应该如何向家属说明继续服药的时间()
A. 半年至1年
B. 1~2年
C. 2~3年
D. 3个月至半年
E. 6~9个月
F. 终身服药
[单项选择]赵某,男性,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停地说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗,病情明显好转,精神症状缓解,生活基本可自理,但言语不清,记忆力诚退。2个月后患者渐表现情绪低落,常叹气,反应迟钝,自称"记忆力差,忘性大,什么也干不成了,是个废人",生活懒散,不修边幅,不能胜任家务,偶长时间的独坐发呆,暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是()
A. EEG
B. CSF
C. SDS
D. BPRS
E. HIS(Hachinski缺血评分表)
[单项选择]45岁男性,1h前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。既往未做过健康体检,家人诉:患者平时身体状况较好,不服药。查体:体温37.0℃,血压:130/90mmHg,脉搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。下列哪些急诊处理不恰当()
A. 给氧
B. 进一步检查病人,特别是神经系统查体,并行GCS评估
C. 立即予50%葡萄糖50ml静脉推注,以排除低血糖性昏迷
D. 计划进一步检查项目
E. 密切观察病情变化,对恶化的症状体征予迅速治疗

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