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[单项选择]患者张××,女性,22岁,农民。GPAL。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律,30"/4~5',阴道检查:先露为头,S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S,胎膜已破,矢状缝位于1-7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为()。
A. 立即按原计划进行剖宫产手术
B. 顺其自然待其分娩
C. 嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压
D. 由助产士按压宫底助娩胎儿
E. 产钳助产
F. 胎头吸引器助产
G. 估计胎儿较小,不必行会阴侧切术
H. 胎儿娩出后立即腹部压沙袋
I. 胎儿娩出后给予镇痛剂
[多项选择]患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。关于法洛四联征,其心脏结构异常包括以下哪些方面()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉口狭窄
E. 左室流出道梗阻
F. 右心室肥大
G. 左心室肥大
H. 右心房肥大
I. 左心房肥大
J. 主动脉骑跨
[单项选择]女性,22岁,持续3小时阵发呼气性呼吸困难、烦躁不安,静脉注射氨茶碱无效,有支气管哮喘史。体查:肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是()
A. 静脉注射西地泮
B. 肌肉注射杜冷丁
C. 气管吸入舒喘灵
D. 静脉滴注大剂量青霉素
E. 静脉滴注糖皮质激素
[单项选择]22岁,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查:脉搏86次/分,血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),水肿(+++),伴头昏.眼花。入院扩容治疗前,何种检查最关键?()
A. 细胞压积
B. 24小时尿蛋白定量
C. 眼底检查
D. 尿酸测定
E. 心电图检查
[单项选择]患者,女性,22岁,右手腕部被刀割伤3小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗不正确的是()。
A. 以轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动
B. 右手腕关节固定于功能位
C. 对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等
D. 配合超短波治疗消除局部炎症、水肿
E. 肌力训练是小重量、多重复
[单项选择]女性,10岁。诊断为先天性肌性斜颈,不需要与下列哪项疾病鉴别()
A. 锁骨骨折
B. 先天性颈椎畸形
C. 颈椎半脱位
D. 颈鳃源性囊肿
E. 习惯性斜视