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[单项选择]男性,52岁,因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指。肝功能A/C1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。患者存在腹水,形成的最主要原因()
A. 淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔
B. 门脉压力增高,组织液回收少,漏入腹腔
C. 肝功能下降,白蛋白水平低致血浆外渗
D. 体内ADH增加水钠潴留
E. 以上均不是
[单项选择]患者,男性,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。病人最有可能合并症状是()
A. 双下肢散在出血点
B. 右锁骨上淋巴结肿大
C. 内痔
D. 杵状指
E. 颈静脉怒张
[简答题]男性,58岁、右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服"消炎利胆片"效果不明显。体重减轻4kg。否认其他病史。无烟酒嗜好。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤黏膜无黄染。肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节。脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×109/L,N0.68,Plt100×109/L。腹部B超示:肝右叶直径约6cm实性低回声位病变,脾大。要求:根据以上病例摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
[多项选择]9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。入院需急诊作何检查()。
A. 彩色超声心动图
B. 腹部超声
C. 胸片
D. 血常规+CRP+ESR
E. 结核菌素实验
F. 心电图