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[单项选择]患者，男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A／G1．25，白蛋白30g／L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用（）
A. 保肝
B. 制酸
C. 软食
D. 手术预防出血
E. 利尿剂
[单项选择]男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G=1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因（）
A. 门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔
B. 淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔
C. 肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗
D. 体内ADH增加水钠潴留
E. 以上均不是
[单项选择]男性，52岁，因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。患者存在腹水，形成的最主要原因（）
A. 淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔
B. 门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔
C. 肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗
D. 体内ADH增加水钠潴留
E. 以上均不是
[简答题]男性，58岁、右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲减退。自服"消炎利胆片"效果不明显。体重减轻4kg。否认其他病史。无烟酒嗜好。查体：T37.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。慢性病容，自主体位。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤黏膜无黄染。肩及颈部可见蜘蛛痣，心肺检查未见异常。肝肋下5cm，质硬，有结节。脾肋下2cm，质中，无压痛，移动性浊音阴性。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC4.6×109/L，N0.68，Plt100×109/L。腹部B超示：肝右叶直径约6cm实性低回声位病变，脾大。要求：根据以上病例摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
[简答题]
胰腺癌病例：
肝癌
病例摘要：患者，男性，50岁，右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适，偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳，体重减轻4kg，否认其他病史。查体：T37．4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，肩及颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节，B超示肝有占位性病变。
[单项选择]患者，男性，68岁，出现腰背痛伴全身无力。体重减轻3个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损.考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）
A. 尿本周蛋白阳性
B. 血中碱性磷酸酶升高
C. 血中酸性磷酸酶升高
D. 血中白细胞计数升高
E. 红细胞沉降率加快
[单项选择]患者，男性，58岁，出现腰背痛伴全身无力。体重减轻3个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）。
A. 尿Bence-Jones蛋白（+）
B. 血中碱性磷酸酶升高
C. 血中酸性磷酸酶升高
D. 血中白细胞计数升高
E. 血沉加快
[单项选择]患者，男性，47岁，近2个月腹股沟、颈部淋巴结肿大，无压痛，体重减轻，伴低热，已确诊为艾滋病。该患者目前治疗不适合的是（）
A. 抗病毒治疗
B. 对症治疗
C. 防治并发症
D. 预防治疗
E. 抗结核治疗
[单项选择]患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为（）
A. 结核性心包炎
B. 肺部感染
C. 扩张型心肌病
D. 急性心包炎伴积液
E. 病毒性心肌炎
