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发布时间:2023-11-13 21:13:16

[多项选择]患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项正确()。
A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒
F. 以上都是

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[单项选择]病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示:检验报告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH7.0,此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg),患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问:下一步应采取下列哪一组措施()
A. 大量补液,皮下注射胰岛素
B. 大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1μ/kg
C. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
D. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg
E. 大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg
F. 大量补液、补碱
[单项选择]患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑()
A. 胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B. 胃肠道感染加饥饿性酮症
C. 中毒性菌痢
D. 糖尿病非酮症高渗昏迷
E. 低血糖昏迷
F. 肝性脑病

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