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发布时间:2023-11-11 06:12:16

[多项选择]患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。可能出现的并发症有(提示经检查诊断为冠状动脉瘘。)()
A. 心肌梗死
B. 细菌性心内膜炎
C. 动脉瘤形成
D. 猝死
E. 脑栓塞
F. 肺栓塞

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[多项选择]患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)()
A. 行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者
B. 难于显露的瘘口
C. 冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者
D. 合并心内畸形须同期手术矫正者
E. 多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者
F. 冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘
[多项选择]患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)。为除外MEN2A还需要做的检查是(提示:患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160mmHg。)()。
A. 超声心动图
B. 24h尿儿茶酚胺
C. 血清PTH
D. 血钙、磷
E. 肾上腺CT
F. 心脏MRI
[多项选择]患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断,需要进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 胸部CT
C. 血常规
D. 血管造影
E. 血液生化及免疫学检查
F. 动脉血气分析
[单项选择]男,52岁,渐起右上下肢抖动1年半,既往史无特殊。检查:血压20/12.6kPa(150/95mmHg),神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。此病人合适的治疗为()
A. 低分子右旋糖酐
B. 苯妥英钠
C. 左旋多巴
D. 强的松
E. 新斯的明
[单项选择]男,62岁,渐起右上下肢抖动1年,既往史无特殊。检查血压20/12.6kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,未发现其他异常。最可能的诊断是()。
A. 亨廷顿舞蹈病
B. 帕金森病
C. 弥散性路易体病
D. 肝豆状核变性
E. 进行性核上性麻痹
[单项选择]男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作,应该()
A. 复查脑电图,进一步明确诊断
B. 查血药浓度,酌情加量
C. 换用另一种抗癫儿药
D. 联合用药
E. 停药观察

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