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发布时间:2023-10-15 13:45:01

[单项选择]男,65岁,腰背痛3个月,尿本—周蛋白质阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低度病灶,首先考虑()
A. 转移瘤
B. 血管瘤
C. 多发性骨髓瘤
D. 淋巴瘤
E. 骨质疏松

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[单项选择]某男,71岁,腰背痛3个月,尿本-周蛋白质阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶,首先考虑为()。
A. 骨质疏松
B. 多发性骨髓瘤
C. 淋巴瘤
D. 血管瘤
E. 转移瘤
[单项选择]患者,男性,71岁,腰背痛3个月,尿本一周蛋白阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶,首先考虑为()
A. 骨质疏松
B. 多发性骨髓瘤
C. 淋巴瘤
D. 血管瘤
E. 转移瘤
[单项选择]患者,男性,71岁,腰背痛3个月,尿本-周蛋白阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶,首先考虑为()
A. 骨质疏松
B. 多发性骨髓瘤
C. 淋巴瘤
D. 血管瘤
E. 转移瘤
[单项选择]患者,男,60岁,腰背痛3个月,尿本一周蛋白阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度灶,诊断为:()
A. 转移瘤
B. 骨质疏松
C. 多发性骨髓瘤
D. 淋巴瘤
E. 血管瘤
[简答题]

男,65岁。排尿困难2年,近半年体重下降近10kg,腰背痛2个月,现因腰背疼痛就诊。
(1)该患者首先要考虑的疾病是什么?
(2)首选的血生化检测是什么?首选的核医学显像是什么?
(3)如该患者骨扫描显像示全身骨骼显影对称性浓聚,肾影缺失,这是什么现象?
(4)对于骨痛治疗方案,最佳方案是哪种?


[简答题]腰背痛案例:简要病史:患者,男性,25岁,3个月来腰背痛伴活动受限。
[单项选择]患者,女性,65岁,反复腰背痛2年,加重20天入院。患者48岁停经,几天前行双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。已获FDA批准用于防治骨质疏松症的雌激素类药物不包括()。
A. premarin
B. 炔雌醇
C. ogen
D. estradiol
E. rA1oxifene
[简答题]腰背痛概述
[单项选择]患者,男,60岁。肺癌术后2年,腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏,腰3~4椎间盘破坏,腰3~5左侧椎旁软组织肿胀,最大可能是:()
A. 转移瘤
B. 血管瘤
C. 腰椎结核
D. 骨髓瘤
E. 椎间盘突出
[单项选择]患者男性,52岁。主诉"腰背痛4月余,加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是()
A. ELISA测定和免疫固定电泳
B. 免疫固定电泳和骨髓象检查
C. 对流免疫电泳和骨髓象检查
D. 免疫比浊试验和骨髓象检查
E. 免疫扩散试验和ELISA
[单项选择]女性,60岁,因腰背痛半年;胸痛2个月来诊,胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折,肋骨多处溶骨性破坏,化验血Hb80g/L,ESR104mm/第1小时末,尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(-),血总蛋白98g/L,白蛋白30g/L,最可能的诊断是()
A. 骨转移癌
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性肾炎伴肾性骨病
D. 高球蛋白血症
E. 骨髓病性贫血

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