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发布时间:2024-07-07 18:43:09

[多项选择]女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,G3P1A2L1,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。体格检查:生命体征T36.8℃,P82次/分,R21次/分,BP120/78mmHg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+);妇科检查:因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括()。
A. 血尿常规
B. 腹盆腔B超
C. 全身CT
D. 胃肠钡餐
E. 尿HCG
F. 腹腔穿刺
G. 血生化
H. 凝血五项、肝功能、病毒系列(术前抽血备查)

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[多项选择]女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。下一步处理恰当的是( )
A. 输注RBC纠正贫血
B. 输注全血纠正贫血
C. 输注血小板止血
D. 输注止血药物
E. 准备好手术前相关检查
F. 腹腔镜探查
G. 开腹探查
[单项选择]患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应出现哪一部位压痛()
A. 胆囊点
B. McBurney点
C. 季肋点
D. 上输尿管点
E. 肋脊点
[单项选择]患者女性,40岁,反复上腹痛近3年,常于餐后约1小时出现,持续1~2小时,诊断为胃溃疡。宜选下列药物治疗()
A. 胃蛋白酶
B. 雷尼替丁
C. 地酚诺酯
D. 昂丹司琼
E. 克拉霉素
[单项选择]男性,40岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体:无阳性体征,头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确()
A. 20%甘露醇250ml12小时一次静点
B. 镇静
C. 头高足低位
D. 脑室穿刺引流
E. 平卧位,增加液体摄入量
[单项选择]女性,40岁,因山洪暴发房屋倒塌,下半身被压2小时,救出后病人尿量少,每小时不足20ml,查尿有红细胞。补充水和电解质原则哪项错误()
A. 量出为入,宁少勿多
B. 输液速度要慢
C. 控制钠输入
D. 每日补液量=尿量+显性丢失-内生水
E. 急输蛋白

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