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发布时间:2024-09-14 20:40:55

[单项选择]患儿。3岁,青紫2年,进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象,体力差,哭吵时青紫加重。查体:口唇及四肢肢端末梢发绀,经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥,其原因最大可能是()。
A. 右室流出道痉挛
B. 脑血栓
C. 脑脓肿
D. 梗阻型肺动脉高压
E. 以上均不是

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[单项选择]患儿。3岁,青紫2年,进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象,体力差,哭吵时青紫加重。查体:口唇及四肢肢端末梢发绀,经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥,其原因最大可能是()
A. 右室流出道痉挛
B. 脑血栓
C. 脑脓肿
D. 梗阻型肺动脉高压
E. 以上均不是
[单项选择]4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是()
A. 减少组织耗氧量
B. 减轻漏斗部肌肉痉挛
C. 减轻心脏负荷
D. 使体循环阻力增加
E. 减少下肢静脉血回流
[单项选择]对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的()
A. 下肢血管扭曲
B. 静脉回流减少,心脏负担减轻
C. 右向左分流增加
D. 体循环阻力增加
E. 缓解缺氧症状
[单项选择]4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。昏厥发作的机制是()
A. 肺动脉漏斗部肌肉痉挛,肺血流突然减少
B. 氧与血红蛋白的亲和力降低
C. 血压下降
D. 血黏稠度增高
E. 组织耗氧量增加
[单项选择]4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,突然出现昏厥、抽搐。案例中最有效的抢救措施是()
A. 吸氧
B. 身体取胸膝位
C. 肌注毛花苷丙
D. 静脉注射普萘洛尔(心得安)
E. 静脉滴入碳酸氢钠
[单项选择]患儿男,3岁。出生时面色青紫,吃奶和哭吵后青紫加重,偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差,唇面甲床发绀,杵状指/趾,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是()
A. 遗传性高铁血红蛋白血症
B. 继发性红细胞增多症
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 先天性喉气管畸形
[单项选择]患儿女,2岁,因“出生后即出现发绀,并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难,无蹲踞现象。查体:有杵状指(趾);HR110次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。如患者合并肺部感染,痰多,呼吸困难加重,错误的治疗方法是()
A. 吸氧
B. 强心利尿药物
C. 静脉应用抗生素
D. 择期手术
E. 祛痰药
[单项选择]严重紫绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于()
A. 氧饱和度过低
B. 心脏后负荷过重
C. 呼吸困难
D. 脑血管痉挛
E. 心脏前负荷过重
[单项选择]患儿,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆凸,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值?()
A. 经常发热、咳嗽
B. 哭闹时常有昏厥和抽搐
C. 有时双膝关节痛
D. 食欲差、逐渐消瘦
E. 剧烈活动受限,喜静
[单项选择]某患儿3岁,因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前适宜的护理措施是()
A. 绝对卧床
B. 鼻饲饮食
C. 约束肢体
D. 侧脑室穿刺
E. 油纱布覆盖眼睛
[单项选择]某患儿3岁,因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前处于()
A. 脑膜刺激征期
B. 昏迷期
C. 前驱期
D. 中期
E. 晚期
[单项选择]患儿3岁,查血气:pH7.38,PCO30mmHg,HCO3-13mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为()。
A. 代谢性酸中毒
B. 失代偿性代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]患儿3岁,查血气:pH7.38,PCO230mmHg,HCO-313mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为()
A. 代谢性酸中毒
B. 失代偿性代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]2001年3月18日,一患儿3岁,以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院,患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天,热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性瘫痪,右侧肢体肌张力减弱,深部腱反射消失,但无明显感觉障碍。为明确诊断患儿的病因,下一步采取的步骤中哪项不正确()
A. 以弛缓性瘫痪(AFP)病例上报
B. 防疫站在接到急性弛缓性瘫痪病例的报告后,应在48小时内对个案作出调查,收集病儿粪便,先后收集2次,2次间隔为24~48小时
C. 收集病儿粪便在0~4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离
D. 应立即实行消化道隔离
E. 口服脊髓灰质炎3价活疫苗,观察治疗效果
[单项选择]患儿3岁,查血气:pH7.38,PCO30mmHg,HCO13mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为()
A. 代谢性酸中毒
B. 失代偿性代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。若该患儿改用七氟烷诱导,则可能()
A. 诱导加快
B. 诱导缓慢
C. 无法行吸入诱导
D. 诱导时可出现严重低氧血症
E. 诱导速度与正常小儿无异

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