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发布时间:2024-03-31 20:49:48

[单项选择]患者,女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体:脉率90次/分,血压110/70mmHg,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心界向两侧呈球形明显增大,心率90次/分,胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。对该病人哪项检查具有确诊意义()
A. 心电图
B. X线检查
C. 超声心动图
D. 胸部CT
E. 冠状动脉造影
F. 胸部核磁

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[单项选择]患者,女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体:脉率90次/分,血压110/70mmHg,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心界向两侧呈球形明显增大,心率90次/分,胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。对该病人哪项检查具有确诊意义()
A. 心电图
B. X线检查
C. 超声心动图
D. 胸部CT
E. 冠状动脉造影
F. 胸部核磁
[单项选择]患者女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列哪项是不对的()。
A. 低潮气量,低呼吸频率
B. 延长呼气时间
C. Pplat<30cmH2O
D. PEEP>10cmH2O
E. PEEP<PEEPi
[简答题]患者女性,20岁。主诉:反复发作性喘息、呼吸困难5年,再次发作10h。现病史:患者于5年前开始出现反复发作性喘息、呼吸困难,伴咳嗽、多为干咳无痰,无发热及咯血,多于闻及异味或感冒后加重,到当地医院就诊,予以抗炎平喘等药物治疗后可缓解,10h前闻及灭蚊药物后再次发作上述症状。体检:T37.0℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg,神志清,精神差,发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无异常心音、杂音。肝肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血气分析结果:pH7.48,PaCO230mmHg,PaO280mmHg,HCO327.6mmol/L,BE3.5mmol/L。血液常规检查:嗜酸性粒细胞增高。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]

患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160/118mmHg,心律不齐,心率107次/分,可闻及期前收缩7~9次/分,尿常规蛋白(+),白细胞1~4个/HP,红细胞0~4个/HP,血K+2.97,血pH7.25,血Cr309μmol/L,B超示双肾大小正常,双肾可见结石,心电图:窦性心率,频发室性期前收缩,ST-T改变。

U-PCO2试验结果阳性,可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒,血ANA抗体(+),抗Sm抗体(+),DNA抗体1:160(+),最可能的病因是()


A. 肾病综合征
B. SLE
C. 肾淀粉样变
D. 间质性肾炎
E. Gordon综合征

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