重庆住院医师心血管内科
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[单项选择]6岁，女性，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ／6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂（）
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉口狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（）
A. 可引起左房、左室扩大
B. 存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力
C. 第一心音多减弱
D. 轻度二尖瓣关闭不全可无症状
E. 心界可向左下扩大
[单项选择]风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（）
A. 下肢水肿
B. 肝肿大压痛
C. 颈静脉曲张
D. 心尖区舒张期隆隆样杂音
E. 呼吸困难
[单项选择]男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是（）
A. 阿托品
B. 麻黄碱
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱
[单项选择]致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（）
A. 心脏移植
B. 植入埋藏式心律转复除颤器（ICD.
C. 导管射频消融治疗
D. 洋地黄强心治疗
E. 血管扩张剂及利尿剂治疗
[单项选择]诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是（）
A. 肾脏CT扫描
B. 尿中24小时VMA测定
C. 尿17-羟类固醇测定
D. 血钾测定
E. 基础代谢测定
[单项选择]对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确（）
A. 心律绝对不齐
B. 心音强弱不等
C. 容易听到第四心音
D. 心率大于脉率
E. 心电图P波消失，代之f波
[单项选择]男性，45岁，健康体检时发现心率41／min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）
A. 休息30min
B. 短时间快速蹲立运动
C. 深吸气
D. 深呼气
E. Valsalva动作
[单项选择]男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是（）
A. 心房颤动
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
[单项选择]男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）
A. 有关导联的ST段抬高
B. 有关导联的ST段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联有异常Q波
[单项选择]窦性心动过缓很少见于（）
A. 运动员
B. 正常健康人
C. 贫血
D. 急性下壁心肌梗死
E. 甲状腺功能减退
[单项选择]室颤时，首次直流电除颤用（）
A. 110～150J
B. 80～100J
C. 200～300J
D. 300～360J
E. 400～420J
[单项选择]男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（）
A. 严重心律失常
B. 心力衰竭
C. 心力衰竭和严重心律失常
D. 心脏性猝死
E. 心源性休克
[单项选择]下述哪种抗心律失常药物属Ia类（）
A. 普罗帕酮（心律平）
B. 吡二丙胺（丙吡胺）
C. 利多卡因
D. 美西律（慢心律）
E. 胺碘酮
[单项选择]男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间0．5～1h。心电图：QRS波正常，频率为200／min，P波不明显，诊断为（）
A. 室性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 心房扑动
D. 室上性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
[单项选择]急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（）
A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发感染性心内膜炎
D. 并发心包炎
E. 并发心室膨胀瘤
[单项选择]风心病心衰患者用洋地黄和利尿药治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）
A. 低钾
B. 洋地黄剂量不足
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重
[单项选择]下述哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）
A. 心绞痛
B. 房间隔缺损
C. 肺心病
D. 原发性高血压
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是（）
A. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上
B. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞
C. 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟
D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常
E. 冠状动脉造影示管腔缩小至70％～75％
[单项选择]12岁，男性，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大（）
A. 房间隔缺损
B. 肺动脉口狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 主动脉窦瘤破裂

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