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发布时间:2024-03-01 23:56:17

[单项选择]患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。正确的诊断是()
A. 肾上腺嗜铬细胞瘤
B. 肾上腺恶性嗜铬细胞瘤
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质癌
E. 肾上腺转移癌

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[单项选择]患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别,正确的是()
A. 肿瘤侵入血管为恶性
B. 肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性
C. 肿瘤侵破包膜为恶性
D. 瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性
E. 有恶性高血压表现者为恶性
[单项选择]患者男性,58岁,因阵发性头晕,视物模糊,血压升高入院,CT示左侧肾上腺肿物。行手术切除,巨检如图:肿瘤直径3cm,包膜完整,切面灰红色,部分区可见出血,镜下如图所示,可见以下哪项病变()
A. 细胞核仁明显,核异型性多见,核分裂象多见
B. 瘤细胞多边形,胞界不清
C. 经福尔马林固定后,胞浆呈嗜酸性
D. 可见肿瘤侵包膜及血管现象
E. 可见肿瘤侵入肾上腺周围脂肪组织
[单项选择]男性,58岁,午休后突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影,最可能的诊断为()。
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 椎动脉系统TIA
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颈动脉系统TIA
[单项选择]患者女,58岁。头晕目眩,视物旋转,平素失眠多梦,颈项强,腰酸耳鸣,血压曾达200/100mmHg,休息后收缩压在150mmHg左右,舌红苔薄黄,脉弦细。此病所选的主要经脉是().
A. 足太阴脾经
B. 足少阴肾经
C. 足厥阴肝经
D. 手少阳三焦经
E. 足太阳膀胱经
[简答题]病历摘要男性,56岁。头晕、头痛15年,突发视物模糊2小时。15年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当时在卫生所测血压较高(具体值不详),诊断"高血压病"。曾不规律服用"降压0号",血压波动于140~190/90~11OmmHg。平时日常活动不受限制。2小时前受噩耗刺激后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障碍,大小便正常。既往史:有高胆固醇血症10年,吸烟30年,20~60支/日。母亲患有高血压病。查体:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP220/130mmHg,神志清楚,双眼睑无水肿,口唇无发绀,伸舌居中。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,无下肢水肿,双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查:血生化TG0.96mmo/L,LDL-C4.63mmol/L,K+4.46mmo/L,Na+140.1mmol/L。血管超声示:左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。
[简答题]男性,55岁。头晕、头痛16年,突发视物模糊2小时。16年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当测血压较高(具体值不详),诊断"高血压"。曾不规律服用"降压O号",血压波动于140~190/90~110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障碍,大小便正常。既往有高胆固醇血症10年,母亲患有高血压。吸烟30年,20~60支/日。查体:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP220/130mmHg。神志清楚,双眼睑无水肿,口唇无发绀,伸舌居中。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查:血生化:TG0.96mmol/L,LDL-C4.63mmol/L,K+4.46mmol/L,Na+140.1mmol/L。血管超声示:左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女,58岁。刺激性咳嗽,咯血,左侧胸痛1月来院检查,胸片示左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是()
A. 胸水检查
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜检查
D. 痰脱落细胞检查
E. 肺功能
[单项选择]患者,男性,36岁,干咳伴左侧胸痛4个月。患者4月前无明显诱因出现干咳伴左侧胸痛,外院CT示左侧肺门、心缘旁及左后外胸膜多发团块影,胸部MRI示左侧胸膜多发肿块伴胸膜增厚。3年前,患者曾因车祸外伤致脾破裂,在紧急手术治疗后痊愈出院。上题所选检查的另一种主要显像剂是()
A. 99mTc-DMSA
B. 201Tl
C. 放射性胶体
D. 99mTc-热变性红细胞
E. 99mTc-红细胞
[多项选择]患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。根据患者症状,多考虑哪些疾病()。
A. 视网膜脱离
B. 玻璃体积血
C. 视网膜分支动脉阻塞
D. 视神经病变
E. 老年黄斑变性

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