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[单项选择]男性,66岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。如果患者在治疗过程中出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是()
A. 头颅CT检查
B. 血气分析
C. 血电解质检查
D. 脑电图检查
E. 脑脊液检查
[单项选择]男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿,最可能的诊断是()
A. 慢性阻塞性肺病、自发性气胸
B. 慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C. 慢性支气管炎、干性胸膜炎
D. 右室梗塞
E. 急性肺源性心脏病
[单项选择]患者,男性,51岁,胸痛发作24小时,伴心悸、气短、面色苍白,患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18U/L,最有可能的原因()。
A. 急性肾衰竭
B. 二尖瓣狭窄致右心衰竭
C. 肝硬化
D. 急性心肌梗死
E. 骨骼肌疾病
[单项选择]男,51岁,胸痛发作24小时,伴心悸,气短,面色苍白,患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18U/L。最有可能的原因是()
A. 肝硬化
B. 急性肾衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 二尖瓣狭窄致右心衰竭
E. 骨骼肌疾病
[单项选择]
男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。
与本病例的发病机制有关的因素为()
A. 小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍
B. 细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱
C. 长期吸烟者或伴有肺感染
D. α-抗胰蛋白酶缺乏
E. 以上因素均与本病有关