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[单项选择]患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。诊断考虑的可能疾病是()(提示:于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。)
A. 胃溃疡伴出血
B. 胃癌伴出血
C. 胃淋巴瘤伴出血
D. 胃腺瘤样息肉伴出血
E. 胃GIST伴出血
F. 异位胰腺
[多项选择]患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是()(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)
A. 放疗
B. 传统化疗
C. 放疗+传统化疗
D. 暂不处理,随访
E. 外科根治性手术切除
F. 术后给予甲磺酸伊马替尼
[单项选择]患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。为明确诊断,应尽快做的检查项目首选()(提示:查体:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块,无压痛。)
A. 胃镜
B. 腹部X线平片
C. 胃肠钡剂双重造影
D. AFP、CEA、CA19-9
E. 血常规
F. 血细胞比容
[多项选择]
患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
上述诱导情况出现后应立即采取以下措施()。
A. 静注肾上腺素1mg
B. 静注氢化可的松100mg
C. 静注氨茶碱0.125g
D. 手控加压给氧
E. 拔出气管导管重新插入
[单项选择]患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为()
A. 腹痛、体温高、血压低
B. 腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体
C. 腹痛、血压低、腹引出淡红色液体
D. 体温高、血压低、腹引量突然增多
E. 体温高、心率快、腹引量突然减少
[多项选择]
患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。
手术进行1小时接近结束时,患者出现血压升高、心率增快,可能是什么原因()。
A. 术中牵拉反射
B. 充血性心力衰竭
C. 麻醉过深
D. 麻醉偏浅
E. 二氧化碳蓄积