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发布时间:2023-10-10 03:18:49

[多项选择]

患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。

上述诱导情况出现后应立即采取以下措施()。
A. 静注肾上腺素1mg
B. 静注氢化可的松100mg
C. 静注氨茶碱0.125g
D. 手控加压给氧
E. 拔出气管导管重新插入

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[多项选择]

患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。

出现上题的情况时正确的处理方法是()。
A. 给予血管扩张剂以降低血压
B. 给予β受体阻滞剂以降低心率
C. 加深麻醉
D. 减浅麻醉
E. 增加每分通气量
[多项选择]患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。进一步处理是(提示术后病理提示:胆管中分化腺癌,切缘阴性,区域淋巴结转移3/5个)()
A. 暂不需行放、化疗,仅按要求严密随访
B. 5-FU为基础的化疗或放疗
C. 丝裂霉素为基础的化疗
D. 表阿霉素为基础的化疗
E. 再次手术治疗,扩大肝切除范围
F. 2年内每6个月随访1次影像学检查
[单项选择]患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为()
A. 腹痛、体温高、血压低
B. 腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体
C. 腹痛、血压低、腹引出淡红色液体
D. 体温高、血压低、腹引量突然增多
E. 体温高、心率快、腹引量突然减少

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