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发布时间:2023-09-30 03:14:14

[单项选择]女性,28岁,因车祸外伤致左小腿疼痛、出血伴活动受限4h送入急诊室,不久患者陷入昏迷状态,BP:60/40mmHg。入院后首先要作的处理方法是()
A. 积极抗休克治疗
B. 送放射科做X线及CT检查
C. 不做准备即急诊手术
D. 做各项常规检查
E. 镇痛

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[单项选择]女性,28岁,因车祸外伤致左小腿疼痛、出血伴活动受限4h送入急诊室,不久患者陷入昏迷状态,BP:60/40mmHg。局部检查不正确的是()
A. 检查肢体的运动、感觉、动脉搏动和末梢血液循环
B. 检查伤口,估计损伤的深度,软组织的操作情况和污染程度
C. 拍摄患肢正、侧位x片,了解骨折类型和移位
D. 活动患肢,看有否存在反常活动
E. 确定是否有神经、肌腱和血管损伤
[单项选择]女性,22岁,车祸外伤致左小腿疼痛伴活动受限2h。查体:左小腿中段压痛,皮肤挫伤,闻及骨擦音,并见反常活动。最可能的诊断是()
A. 左胫腓骨骨折
B. 左踝关节脱位
C. 左下胫腓联合分离
D. 左膝关节骨折
E. 左膝关节脱位
[简答题]男性,52岁,左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸,伤及左小腿,伤后左小腿疼痛、肿胀,不能站立,由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP126/90mmHg。神清,心、肺及腹部体格检查未见明显异常,左小腿下段肿胀、畸形,可见瘀斑,反常活动(+),左足趾末梢血运差,左足背动脉搏动未触及,左胫后动脉搏动较对侧减弱,足趾感觉活动尚可。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,32岁,因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,经检查头颅左顶头皮裂伤,创口约3cm,左小腿肿胀,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿,左胫骨骨折",该患者外伤原因为()
A. 机械性损伤
B. 物理性损伤
C. 化学性损伤
D. 生物性损伤
E. 挤压伤
[单项选择]患者男,40岁。左小腿皮肤鲜红,烧灼样疼痛,全身寒战,发热,初步考虑是()
A. 急性蜂窝织炎
B. 丹毒
C. 疖
D. 痈
E. 气性坏疽
[单项选择]女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。最可能的诊断是()
A. 左胫骨慢性骨髓炎
B. 左胫骨软骨肉瘤
C. 左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D. 左胫骨骨肉瘤
E. 左胫骨骨软骨瘤恶变
[单项选择]15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问()
A. 有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B. 有无左下肢外伤史
C. 有无左小腿局部红、肿、热、痛
D. 疼痛是否在夜间加重
E. 服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
[多项选择]男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行哪些检查项目()
A. 血常规检查
B. 骨盆X线检查
C. 骨盆MRI检查
D. 导尿和尿常规检查
E. SEP检查
F. DSA检查

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