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发布时间:2023-10-16 09:36:56

[单项选择]女性,22岁,车祸外伤致左小腿疼痛伴活动受限2h。查体:左小腿中段压痛,皮肤挫伤,闻及骨擦音,并见反常活动。最可能的诊断是()
A. 左胫腓骨骨折
B. 左踝关节脱位
C. 左下胫腓联合分离
D. 左膝关节骨折
E. 左膝关节脱位

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[名词解释]骨擦音
[单项选择]患者,女,60岁。左小腿焮红灼热疼痛伴高热3天。症见小腿皮肤鲜红一片,稍高出皮面,色如丹涂,扪之灼热,疮周色红,边界清楚,按压时红色稍退,放手后立即恢复。体温39℃,伴胃纳不佳,大便2日未行。其诊断是()
A. 丹毒
B. 足背发
C. 痈
D. 类丹毒
E. 烂疔
[简答题]男性,52岁,左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸,伤及左小腿,伤后左小腿疼痛、肿胀,不能站立,由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP126/90mmHg。神清,心、肺及腹部体格检查未见明显异常,左小腿下段肿胀、畸形,可见瘀斑,反常活动(+),左足趾末梢血运差,左足背动脉搏动未触及,左胫后动脉搏动较对侧减弱,足趾感觉活动尚可。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。该患者的手术指征,下列错误的是()。
A. 手法复位失败
B. 青枝骨折
C. 多发骨折
D. 合并神经血管损伤
E. 合并肌腱断裂
F. 手法复位成功,但复位丢失者
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。该患者如术后1年后出现尺骨骨不连,此时应()。
A. 切开复位交叉克氏针固定
B. 石膏托外固定
C. 补钙
D. 夹板外固定
E. 切开复位自体骨植骨内固定
F. 切开复位同种异体骨植骨内固定
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。若该患者为闭合骨折,行手法复位石膏外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先应采取的措施是()。
A. 抬高患者肢体以减轻疼痛
B. 予以确切有效的止痛药
C. 立即解除石膏外固定
D. 局部予以硫酸镁湿敷
E. 改用其他外固定方法
F. 以上均正确
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。若该患者为开放性骨折,尺骨断端戳出,可见一长约2cm伤口,应首选的治疗方案是()。
A. 清创缝合
B. 石膏托外固定
C. 手法复位石膏外固定
D. 手法复位夹板外固定
E. 外固定架固定
F. 急诊行清创和骨折切开复位内固定
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白,感觉异常,肌力减退,最可能的诊断是()。
A. 骨筋膜室综合征
B. DIC
C. 动脉栓塞
D. 静脉栓塞
E. 血栓闭塞性脉管炎
F. 桡动脉损伤
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。摄X线片明确诊断为右尺桡骨双骨折,关于本病的治疗,下列错误的是()。
A. 可作手法复位外固定
B. 需要矫正重叠移位
C. 应将前臂固定在旋前位
D. 需要矫正成角移位
E. 复位应达到良好的对线对位
F. 手法复位不理想者,则需手术治疗
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。下列是本病的有效处理方法的是()。
A. 扩张血管药物的应用
B. 急诊施行截肢术
C. 立即切开筋膜
D. 立即给予神经阻滞
E. 对症处理后继续观察
F. 哌替啶肌内注射
[单项选择]女性,28岁,因车祸外伤致左小腿疼痛、出血伴活动受限4h送入急诊室,不久患者陷入昏迷状态,BP:60/40mmHg。入院后首先要作的处理方法是()
A. 积极抗休克治疗
B. 送放射科做X线及CT检查
C. 不做准备即急诊手术
D. 做各项常规检查
E. 镇痛
[判断题]脱位后出现的特征是骨擦音。
[单项选择]男性,32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是()
A. 清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B. 清创后交锁髓内针固定
C. 清创后小夹板固定
D. 清创后外固定架固定
E. 清创后钢板固定

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