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[多项选择]患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?()
A. 采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管
B. 应用食管气管联合导管
C. 准备足够长度和硬度的气管导管
D. 有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管
E. 准备气管切开的器械和技术力量
F. 如果患者不能合作,可采用快诱导插管
[填空题]重症肌无力的治疗药物中。常用的抗胆碱酯酶药物有()。
[单项选择]重症肌无力患者服用抗胆碱酯酶药物出现不良反应时可肌注()
A. 新斯的明
B. 腾喜龙
C. 阿托品
D. 毛果芸香碱
E. 地西泮
[单项选择]用抗胆碱酯酶药治疗重症肌无力,若疗效不佳或无效时应选用()
A. 氯化钾
B. 新斯的明
C. 糖皮质激素
D. 吗啡
E. 以上都不对
[单项选择]病人女性,29岁,因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力,其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时,正确的是()
A. 首次服药加倍
B. 若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎,应减少药量
C. 有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服
D. 如原有症状急剧恶化,甚至呼吸肌麻痹、发绀,系抗胆碱酯酶药物过量引起
E. 抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用
[单项选择]35岁,男性,四肢肌无力、萎缩,双上肢肌强直,跨阈步态,伴青语不清、吞咽困难,叩击上肢肌肉见肌球形成,持续数秒后恢复,肌电图提示连续高频强直波逐渐衰减,血清CK、LDH轻度增高,肌活检提示非特异性肌源性损害,正确的诊断是().
A. 肢带型肌营养不良
B. 假肥大型肌营养不良
C. 强直性肌营养不良
D. 营养性肌营养不良
E. 假性肌营养不良
[单项选择]重症肌无力产生肌无力的原因是由于()
A. 体内产生AchR自身抗体,使AchR受损或减少
B. 使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C. 使Ach合成和释放减少
D. 阻碍钙离子进入神经末梢
E. 阻碍Ach与AchR结合