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[多项选择]患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?()
A. 术前肺活量2.8L
B. 困难气道
C. 术中出血600ml
D. 术前口服吡啶斯的明剂量1g/d
E. 术中曾有低氧血症
F. 术中阿曲库铵总剂量25mg
G. 肌无力病史7年
[填空题]重症肌无力的治疗药物中。常用的抗胆碱酯酶药物有()。
[单项选择]重症肌无力患者服用抗胆碱酯酶药物出现不良反应时可肌注()
A. 新斯的明
B. 腾喜龙
C. 阿托品
D. 毛果芸香碱
E. 地西泮
[单项选择]用抗胆碱酯酶药治疗重症肌无力,若疗效不佳或无效时应选用()
A. 氯化钾
B. 新斯的明
C. 糖皮质激素
D. 吗啡
E. 以上都不对
[单项选择]病人女性,29岁,因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力,其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时,正确的是()
A. 首次服药加倍
B. 若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎,应减少药量
C. 有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服
D. 如原有症状急剧恶化,甚至呼吸肌麻痹、发绀,系抗胆碱酯酶药物过量引起
E. 抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用
[单项选择]35岁,男性,四肢肌无力、萎缩,双上肢肌强直,跨阈步态,伴青语不清、吞咽困难,叩击上肢肌肉见肌球形成,持续数秒后恢复,肌电图提示连续高频强直波逐渐衰减,血清CK、LDH轻度增高,肌活检提示非特异性肌源性损害,正确的诊断是().
A. 肢带型肌营养不良
B. 假肥大型肌营养不良
C. 强直性肌营养不良
D. 营养性肌营养不良
E. 假性肌营养不良
[单项选择]重症肌无力产生肌无力的原因是由于()
A. 体内产生AchR自身抗体,使AchR受损或减少
B. 使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C. 使Ach合成和释放减少
D. 阻碍钙离子进入神经末梢
E. 阻碍Ach与AchR结合