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[单项选择]患者女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()
A. 白色浆液样痰
B. 偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C. 痰中带血丝
D. 偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E. 频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
[单项选择]患者,女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()。
A. 白色浆液样痰
B. 偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C. 痰中带血丝
D. 偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E. 频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
[单项选择]女性,45岁,诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,拟行二尖瓣置换术:以下处理不正确的是()
A. 术前存在快速型房颤时,选择普萘洛尔控制
B. 防止心动过速
C. 术前已有房颤病人应持续使用洋地黄类药物至术前
D. 注意控制输液,保持适量血容量
E. 防止心动过缓
[单项选择]赵女士,40岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史下列哪种肌松药小儿用量大于成人()
A. 琥珀胆碱
B. 卡肌宁
C. 泮库溴铵
D. 维库溴铵
E. 筒箭毒碱
[单项选择]女性,49岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。拟行二尖瓣置换术。关于麻醉处理不恰当的是()。
A. 避免心动过速
B. 避免心动过缓
C. 保持足够的血容量,但应注意输注量及速度
D. 除非血压剧降,一般不使用正性肌力药物
E. 发生快速型房颤首选艾司洛尔
[多项选择]患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。患者二尖瓣置换手术经过顺利,主动脉开放后出现室颤,经二次胸内除颤后恢复窦性心律,20min后转为房颤心律,血压85/50mmHg,心室率128次/分。下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡?()
A. 尽可能缩短并行循环时间
B. 控制心室率低于100次/分
C. 充分补液使左心室舒张末期足够充盈
D. 维持满意的血压保证冠脉灌注压
E. 维持低体温以降低机体耗氧量
F. 血液稀释以增加心肌和组织氧供
G. 应用药物或电复律恢复窦性心律
H. 应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力
I. 增加动脉血中的氧含量