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发布时间:2024-08-25 22:25:20

[单项选择]男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。针对上述病情,最恰当的处理是()
A. 继续理疗+功能锻炼
B. 配合中草药治疗
C. 手术松解关节周围粘连
D. 左膝关节融合术
E. 人工膝关节置换术

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[单项选择]男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现()
A. 休克
B. 血管损伤
C. 神经损伤
D. 骨筋膜室综合
E. 缺血性骨坏死
[单项选择]患者,女,35岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示骨折复位较差,此时最好的治疗方法是()。
A. 手法复位、小夹板外固定
B. 调整牵引角度和牵引重量
C. 小夹板外固定+骨牵引
D. 手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定
E. 切开复位、内固定
[名词解释]骨擦音
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。该患者的手术指征,下列错误的是()。
A. 手法复位失败
B. 青枝骨折
C. 多发骨折
D. 合并神经血管损伤
E. 合并肌腱断裂
F. 手法复位成功,但复位丢失者
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。该患者如术后1年后出现尺骨骨不连,此时应()。
A. 切开复位交叉克氏针固定
B. 石膏托外固定
C. 补钙
D. 夹板外固定
E. 切开复位自体骨植骨内固定
F. 切开复位同种异体骨植骨内固定
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。若该患者为闭合骨折,行手法复位石膏外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先应采取的措施是()。
A. 抬高患者肢体以减轻疼痛
B. 予以确切有效的止痛药
C. 立即解除石膏外固定
D. 局部予以硫酸镁湿敷
E. 改用其他外固定方法
F. 以上均正确
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。若该患者为开放性骨折,尺骨断端戳出,可见一长约2cm伤口,应首选的治疗方案是()。
A. 清创缝合
B. 石膏托外固定
C. 手法复位石膏外固定
D. 手法复位夹板外固定
E. 外固定架固定
F. 急诊行清创和骨折切开复位内固定
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白,感觉异常,肌力减退,最可能的诊断是()。
A. 骨筋膜室综合征
B. DIC
C. 动脉栓塞
D. 静脉栓塞
E. 血栓闭塞性脉管炎
F. 桡动脉损伤
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。摄X线片明确诊断为右尺桡骨双骨折,关于本病的治疗,下列错误的是()。
A. 可作手法复位外固定
B. 需要矫正重叠移位
C. 应将前臂固定在旋前位
D. 需要矫正成角移位
E. 复位应达到良好的对线对位
F. 手法复位不理想者,则需手术治疗
[单项选择]患者男,摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。下列是本病的有效处理方法的是()。
A. 扩张血管药物的应用
B. 急诊施行截肢术
C. 立即切开筋膜
D. 立即给予神经阻滞
E. 对症处理后继续观察
F. 哌替啶肌内注射
[判断题]脱位后出现的特征是骨擦音。
[单项选择]女性,22岁,车祸外伤致左小腿疼痛伴活动受限2h。查体:左小腿中段压痛,皮肤挫伤,闻及骨擦音,并见反常活动。最可能的诊断是()
A. 左胫腓骨骨折
B. 左踝关节脱位
C. 左下胫腓联合分离
D. 左膝关节骨折
E. 左膝关节脱位
[填空题]骨折的特有体征为畸形、骨擦音和()。
[单项选择]患者体壮,腰部外伤,翻身感到有骨擦音,走路以手托扶受伤部位,上楼剧痛,腹胀,便秘,肠鸣音弱。患者多为下列何种骨折?()
A. 关节突骨折
B. 横突骨折
C. 椎板骨折
D. 棘突骨折
E. 椎弓峡部骨折
[单项选择]男性,60岁,6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体:脉率120次/分,血压70/50mmHg,双大腿中段严重肿胀,有骨擦音及反常活动,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理()。
A. 失血性休克
B. 挤压综合征
C. 坐骨神经损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 缺血性骨坏死

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