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发布时间:2023-10-04 19:45:40

[单项选择]男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。此时病人可能是()
A. 急性心衰
B. 失血性休克
C. 肺间质出血、水肿
D. 哮喘发作
E. 急性肺感染

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[单项选择]男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。此时最正确的处理是()
A. 强心、利尿、激素治疗
B. 二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗
C. PEEP呼吸机治疗
D. 大剂量抗生素辅加激素治疗
E. 生理盐永支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗
[单项选择]患者女性,61岁,以腹水原因待查收入院,考虑为卵巢癌,拟行开腹探查术。因患者存在大量腹腔积液,打开腹膜后腹水溢出,导致一侧的无菌巾湿透,这时应该()
A. 尽快将腹水洗净,继续手术操作
B. 应在湿透的无菌巾表面加盖干的无菌巾
C. 用吸引器将湿透的无菌巾表面的腹水洗净即可
D. 暂停手术操作,更换全部的无菌巾
E. 用干纱垫将湿透的无菌巾表面的液体洗净
[单项选择]男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是()。
A. 穿孔修补
B. 穿孔修补加腹腔引流
C. 切除穿孔肠段加腹腔引流
D. 横结肠造瘘加腹腔引流
E. 破裂肠段外置加腹腔引流
[单项选择]牛瘤胃积食兼做右侧腹腔探查术时切口位置是()。
A. 右侧肷部前切口
B. 左侧肷部中切口
C. 左侧肷部后切口
D. 右侧肋骨弓下斜切口
E. 腹中线切口
[单项选择]男性,62岁。酒后车祸腹腔脏器出血,拟急珍手术、病人1年前有“心梗”史,现已治愈、查病人血压15/10kPa(112/75mmHg),心率110次/分,EKG示“陈旧性心肌梗死,心肌缺血”。该病人术前分类应为()
A. ASAⅠ.E
B. ASAⅡ.E
C. ASAⅢ.E
D. ASAⅣ.E
E. ASAⅤ.E
[单项选择]8岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是()
A. 全子宫切除,双侧附件及大网膜切除
B. 患侧附件切除,手术后密切观察
C. 患侧附件切除,手术后化疗
D. 肿瘤切除,术后放射治疗
E. 全子宫及双侧附件切除,术后放疗
[单项选择]

患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。

术前还应当做以下哪项检查()。
A. 腹部CT
B. Hotler
C. 超声心动图
D. 腰穿
E. 脑血流图

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