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[单项选择]男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。此时最正确的处理是()
A. 强心、利尿、激素治疗
B. 二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗
C. PEEP呼吸机治疗
D. 大剂量抗生素辅加激素治疗
E. 生理盐永支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗
[多项选择]患者女性,56岁,主因"全身皮肤瘙痒,黄疸两周"入院,拟行"腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查术"。查体:身高155cm,体重80kg,血压165/105mmHg,心率84次/分,腹部隆起,右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律,偶发室早。胸部X线片:两肺纹理增多,心影增大。腹部B超:慢性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石。实验室检查:血常规:白细胞6.3×109/L,红细胞3.05×1012/L,血红蛋白98g/L,血小板119×109/L。生化:ALI、95IUL,AST56IU/L,Glu4.68mmol/L,尿素氮3.51mmol/L,肌酐66.5μmol/L,K+3.lmmol/L,Na+142mmol/L,Cl-115mmol/L。上述诱导情况出现后应立即采取以下措施()。
A. 静注肾上腺素1mg
B. 静注氢化可的松100mg
C. 静注氨茶碱0.125g
D. 手控加压给氧
E. 拔出气管导管重新插入
[单项选择]8岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是()
A. 全子宫切除,双侧附件及大网膜切除
B. 患侧附件切除,手术后密切观察
C. 患侧附件切除,手术后化疗
D. 肿瘤切除,术后放射治疗
E. 全子宫及双侧附件切除,术后放疗
[单项选择]胆总管探查术的指征,不包括()
A. 胆总管触及异物或块状物者
B. 胆总管扩张
C. 梗阻性黄疸者
D. 胆囊萎缩者
E. 术中胆囊造影发现胆管结石者
[填空题]急诊剖腹探查术的原则是先查出血、后查()。
[单项选择]鼓室成形加面神经探查术时,正确的麻醉做法是()
A. 保证绝对肌松
B. 必须采用控制性降压来减少出血
C. 应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮
D. 避免局部应用肾上腺素
E. 常采取头低脚高位
[简答题]胸部外伤后的哪几种情况,需考虑行急症开胸探查术?