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发布时间:2024-01-23 03:56:41

[单项选择]男性,30岁,双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmHO,尿量15ml/L,表明该病人存在()
A. 血容量严重不足
B. 心功能不全
C. 血容量过多
D. 毛细血管过度收缩
E. 肾功能不全

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[简答题]

主诉:女性,30岁,胸腹部受伤6h。
病史:患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后,上腹部持续剧痛,范围逐渐增大,以右侧显著。近2h来口渴明显,伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁,神志清。既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史。
查体:T38.5℃,P112次/分,BP95/70mmHg。神清,轻度不安,结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以右上腹最著,移动性浊音(+),肠鸣音弱。
辅助检查:Hb93g/L,WBC12×109/L。


[简答题]患者女性,30岁。主诉:胸腹部受伤6h。病史:患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后,上腹部持续剧痛,范围逐渐增大,以右侧显著。近2h来口渴明显,伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁,神志清。既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史。查体:T38.5℃,P112次/分,BP95/70mmHg。神清,轻度不安,结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以右上腹最著,移动性浊音(+),肠鸣音弱。辅助检查:Hb93g/L,WBC12×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]8岁男孩,开水烫伤。双下肢有水疱,剧痛,胸腹部有红斑。估计该患儿Ⅱ°烫伤面积是()
A. 20%
B. 41%
C. 42%
D. 46%
E. 59%
[单项选择]患者,男性,30岁,双下肢水肿1个月。查体:血压125/75mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),肌酐134μmol/L,血白蛋白25g/L。为协助诊断,下列哪项检查不需要做()
A. 肾CT
B. 双肾B超
C. 尿蛋白定量
D. 血脂
E. 肾活检
[单项选择]患者男性,30岁,车祸后即出现双下肢运动障碍、感觉消失;专科检查:神志清楚,双下肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。怀疑其脊髓损伤,对于该病人,急救的目的主要是()
A. 保存生命
B. 保护脊髓勿使损伤加重
C. 尽快运送
D. 正确搬动病人躯干脊柱,勿加重脊柱不稳定
E. 以上均正确
[不定项选择]男性,45岁,双下肢经车碾过后6小时、无尿1小时入院。入院后查双下肢肿胀,血肌酐458μmol/L。影响急诊透析决策的因素为()
A. 恶心、心律失常
B. 水肿
C. 心力衰竭
D. 贫血
E. 发热
[单项选择]患者男,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是()
A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 脑出血
[单项选择]患者,男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是()
A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症
[单项选择]女性,30岁。反复口腔溃疡5年,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。该患者最可能的诊断是()
A. 白塞病
B. 系统性红斑狼疮
C. Wegener肉芽肿
D. 干燥综合征
E. 瑞特综合征
F. 显微镜下多血管炎
[单项选择]男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()
A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症
[单项选择]男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()
A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

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