[多项选择]患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左土腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为（）
A. 左上颌窦炎
B. 左上腭阿弗他溃疡
C. 左上腭腺样囊性癌
D. 左上颌窦癌
E. 左上腭创伤性溃疡
F. 左眶下间隙感染

[单项选择]患者，男性，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左土腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊（）
A. PET／CT
B. MRI
C. 口腔脱落细胞涂片
D. 石蜡切片
E. 冰冻切片
F. ⁹⁹ⁿTc核素显影

[简答题]

慢性菌痢［病例摘要］男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有粘液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊，病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（-），心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（-），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。化验：血Hb129g/L，WBC11.4×10⁹/L，N78%，L22%，plt210×10⁹/L，大便常规为粘液脓性便，WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球，RBC3-5个/高倍，尿常规（-）

[单项选择]患者，男性，60岁。进行性吞咽困难3个月来诊。患者首选影像检查方法为（）
A. MRI
B. 胸部CT
C. 胸部X线片
D. 上消化道钡透
E. 超声检查

[简答题]

良性前列腺增生案例：
病例摘要：患者，男性，45岁，无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深，呈酱油色，无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体：右腰部轻微叩痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD500Ery。

[多项选择]患者，男性，12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆大霉素和黄连素好转，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，体重似略有下降，具体未测，小便正常，睡眠尚可。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。检体：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120/80mmHg，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（-），心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及，腹水征（-），肠鸣音稍活跃，下肢不肿。化验结果：血Hb129g/L，WBC11.4×10⁹/L，N78%，L22%，Plt210×10⁹/L，大便常规为黏液脓性便，WBC20～30个/Hp，偶见成堆脓球，RBC3～5个/Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断（）
A. 霍乱
B. 溃疡性结肠炎
C. 直肠结肠癌
D. 阿米巴痢疾
E. 克隆病
F. 结肠息肉

[简答题]男性，49岁，右腹股沟区包块2年，增大伴疼痛5小时。患者2年前站立时发现右腹股沟区包块，鸽蛋大小（直径约3cm），质软，无不适，平卧时消失，2年来略增大。5小时前剧烈咳嗽后感腹股沟区胀痛，包块增大至拳头大小，压痛明显，不能还纳。感腹痛、恶心、呕吐2次，5小时来未排便排气，无发热。既往患"慢性支气管炎"10年。查体：T37.0℃，P85次／分，R20次／分，BP125/80mmHg。一般状况可，心肺无异常。腹部稍膨隆，下腹压痛伴轻度肌紧张，肝、脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音7~8次／分。右腹股沟区包块约8cm×6cm×4cm大小，达阴囊上半部，表面肤色暗红；包块质韧，压痛明显，不能还纳，在其表面偶闻及肠鸣音，透光试验（-）。实验室检查：RBC4.0×10⁹/L，Hb140g/L，WBC12.1×10⁹/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[单项选择]

患者，男性，60岁。进行性吞咽困难3个月来诊。

若患者拟行手术治疗，了解周围外侵情况首选检查方法为（）
A. 胸部X线片
B. 上消化道钡透
C. DSA
D. MRI检查
E. 胸部CT

[单项选择]患者，男性，60岁。进行性吞咽困难3个月来诊。若患者影像检查显示食管中段长约5cm狭窄段，壁僵硬，分界清晰，则首先考虑为（）
A. 贲门失弛缓症
B. 食管癌
C. 间质瘤
D. 平滑肌瘤
E. 食管静脉曲张

[单项选择]患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。目前首选的处理方法是（）
A. 应用抗生素
B. 局部理疗
C. 肛门坐浴
D. 切开引流
E. 局部按压排脓

[简答题]

病历摘要：
男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊。
患者于1个月前受凉后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和止咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），二便正常。
既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。
查体：T37.8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。
一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（-），气管居中。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。
实验室检查：Hb130g/L，WBC9.0×10⁹/L，N68%，L32%，PLT138×10⁹/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性。