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发布时间:2023-10-24 03:32:30

[单项选择][复合型非选择题]男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。最重要的辅助检查()
A. 头颅CT
B. 脑脊液
C. 腓肠神经活检
D. 血清酶学
E. 头颅MRI

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A. 头颅CT
B. 脑脊液
C. 腓肠神经活检
D. 血清酶学
E. 头颅MRI
[单项选择]男患,31岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。最重要的辅助检查()
A. 头颅CT
B. 脑脊液
C. 腓肠神经活检
D. 血清酶学
E. 头颅MRI
[单项选择][复合型非选择题]患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是()
A. 先天性肌强直
B. 强直性肌营养不良
C. 线粒体病
D. 皮肌炎
E. 腓骨肌萎缩症
[单项选择][复合型非选择题]男患,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到每日480mg,仍然感到呼吸困难。既往健康。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。下列哪项可较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是造成呼吸困难的原因()
A. 肌内注射新斯的叫
B. 肌内注射阿托品
C. 观察患者瞳孔大小
D. 静脉注射地西泮
E. 口服普萘洛尔
[单项选择][复合型非选择题]男患,32岁,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。该患者最可能累及的神经结构()
A. 皮质脊髓束
B. 脊神经感觉根
C. 脊神经运动根
D. 脊髓前联合
E. 脊髓丘脑束

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