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[单项选择]患者孕38+2周临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。上述表现首先考虑为()
A. 仰卧低血压综合征
B. 肺炎
C. 麻醉平面过高
D. 羊水栓塞并发DIC
E. 全脊髓麻醉
[单项选择]患者孕38周+2临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。一旦实验检查项目也支持上述诊断,应立即启用的首选药物为()。
A. 氨基己酸
B. 酚磺乙胺
C. 右旋糖酐
D. 氨甲环酸
E. 肝素
[单项选择]初产妇25岁,GP,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理()
A. 等待自然分娩
B. 肌注哌替啶
C. 静推安定
D. 人工破膜
E. 静滴缩宫素
[单项选择]初产妇25岁,G1P0,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理()
A. 等待自然分娩
B. 肌注哌替啶
C. 静推安定
D. 人工破膜
E. 静滴缩宫素
[单项选择]初产妇,25岁,G1P0,孕40周临产10小时入院。骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g。宫口开4cm,S-1,宫缩30-40秒,间隔3分钟,中强。首选下列哪项处理()
A. 等待自然分娩
B. 肌注哌替啶
C. 静推地西泮
D. 人工破膜
E. 静滴缩宫素
[单项选择]23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡此产妇最可能的诊断是()
A. 重型胎盘早剥
B. 脐带帆状附着的前置血管破裂
C. 部分性前置胎盘
D. 胎盘边缘血窦破裂
E. 轮廓状态盘
[单项选择]33岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm.胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是()
A. LOA
B. LOT或LOA
C. LOP
D. ROA
E. ROP
[单项选择]35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是()
A. LOA
B. LOT或LOA
C. LOP
D. ROA
E. ROP
[单项选择]26岁女性,G1P0,孕38周临产,自然破水入院。胎心140次/分,宫缩40秒/3~5分,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大30m.头先露S=0()。
A. 催产素激惹试验
B. 胎儿生物物理评分
C. 宫缩应激试验(CST)
D. 腹部B超检查
E. 羊膜镜检查
[单项选择]28岁初产妇,妊娠39周临产,产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100~110次/分,儿头S+3,LOP,羊水粪染,考虑胎儿宫内窘迫,即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道仍出血多,色鲜红,伴血块约400ml,子宫轮廓清晰,质硬。应立即做哪项检查()
A. 导尿,排空膀胱以保证宫缩好
B. 再检查胎盘有无异常
C. 检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂
D. 探查宫腔有无胎盘残留
E. 测血压脉搏及查凝血功能