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发布时间:2023-09-30 16:55:13

[单项选择]男性,32岁,在玩牌时突起头痛,为胀痛,伴呕吐,即来急诊。检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧大于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余是:()
A. 绝对卧床休息4~6周
B. 适当限制入水量
C. 给予脱水剂
D. 不能用安定一类镇定剂
E. 使用大剂量止血剂

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[单项选择]男性,32岁,在玩牌时突起头痛,为胀痛,伴呕吐,即来急诊。检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧大于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余是:()
A. 绝对卧床休息4~6周
B. 适当限制入水量
C. 给予脱水剂
D. 不能用安定一类镇定剂
E. 使用大剂量止血剂
[单项选择]患者,女性,27岁,在打球时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A. 绝对卧床休息4~6周
B. 不能用地西泮类镇定剂
C. 给予脱水剂
D. 使用钙通道拮抗剂
E. 使用大剂量止血剂
[单项选择]患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A. 绝对卧床休息4~6周
B. 不能用地西泮类镇定剂
C. 给予脱水剂
D. 使用钙通道拮抗剂
E. 使用大剂量止血剂
[单项选择]男性,54岁,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约1200ml/次,查体:血压105/60mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波;Chvostek征阳性:血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是()。
A. 中度高渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 轻度高渗性脱水
E. 重度低渗性脱水
[单项选择]患者男,33岁。玩牌时突然头痛,剧烈胀痛,伴呕吐。检查:神志清楚,躁动,右侧瞳孔小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克氏征(+),余神经系统检查(-)。下列处理措施错误的是()
A. 给予脱水药
B. 绝对卧床4~6周
C. 使用大剂量止血药
D. 使用钙通道拮抗剂
E. 床头抬高以减轻脑水肿
[单项选择]男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为()
A. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B. 胰头癌
C. 胃窦部癌
D. 胃溃疡
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]女,30岁。间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()。
A. 胃黏膜脱垂症
B. 良性十二指肠淤滞症
C. 消化性溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]男,65岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。可能的诊断()
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 溃疡病穿孔
C. 急性肠炎
D. 溃疡病并发幽门梗阻
E. 慢性胰腺炎
[简答题]患者女性,38岁,营业员,因"中上腹部胀痛2天伴呕吐、腹泻"入院。自诉既往体健,发病前有不洁饮食。查体:T37.8℃,BP150/80mmHg,神志清,上腹部压痛明显,无反跳痛,肠鸣音活跃。辅助检查:白细胞11.1×10/L,血钾2.5mmol/L,血氯83mmol/L,诊断为"急性胃肠炎",行抗感染、补液治疗。第2天,病情无好转,腹胀加重,神志恍惚,反应迟钝,呼吸有烂苹果味。

对该患者哪些疾病要首先考虑?
进一步做什么检查协助诊断?
有何体会?


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