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[单项选择]男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为（）
A. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B. 胰头癌
C. 胃窦部癌
D. 胃溃疡
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5kg。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。最可能的诊断是（）.
A. 颈部化脓性淋巴结炎
B. 十二指肠憩室
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃癌伴远处转移
E. 肝癌
[单项选择]患者，女，65岁，上腹部隐痛不适伴进行性黄疸一周，CT检查发现肝门部胆管壁不规则增厚，诊断为胆管癌，下列对于胆管癌的描述不正确的是（）
A. 多发生于较大的胆管
B. 病理多为腺癌
C. 胆囊管和肝总管汇合处和胆总管壶腹部最多见
D. 胆管表现为突然中断，中断部位可见局限于腔内或腔内与腔外软组织小肿块
E. 增强扫描早期明显强化
[简答题]简要病史：男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。
[单项选择]男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）
A. 内镜检查＋24小时食管pH监测
B. 上消化道造影＋24小时食管pH监测
C. 食道测压＋内镜
D. 上消化道造影
E. 内镜检查
[简答题]呕血病例：简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。
[单项选择]患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为（）。
A. 慢性胰腺炎
B. 急性胰腺炎
C. 胰腺结核
D. 胰腺囊腺瘤
E. 胰腺癌
[单项选择]男性，62岁。上腹隐痛不适伴食欲下降半年，体重减轻10kg。查体：上腹剑突下有轻压痛，移动性浊音阳性，贫血，直肠指诊膀胱直肠窝可扪及结节状硬块，无压痛，不活动，应考虑（）。
A. 直肠息肉
B. 前列腺癌
C. 盆腔脓肿
D. 胃癌盆腔种植性转移
E. 直肠癌
[单项选择]男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（±）。最可能的诊断（）
A. 肝包膜下血肿
B. 胃窦癌
C. 脾包膜下血肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 腹腔假性动脉瘤
[单项选择]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。患者最可能的休克原因是（）
A. 心源性休克
B. 梗阻性休克
C. 分布性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克
