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发布时间:2024-01-27 18:20:45

[单项选择]女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力、检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤、右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(+),左侧半身感觉减退、最可能的诊断是()
A. 风湿性脉管炎
B. 右颈内动脉栓塞
C. 右大脑后动脉栓塞
D. 烟雾病
E. 右底节出血

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[单项选择]女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力、检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤、右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(+),左侧半身感觉减退、最可能的诊断是()
A. 风湿性脉管炎
B. 右颈内动脉栓塞
C. 右大脑后动脉栓塞
D. 烟雾病
E. 右底节出血
[单项选择]女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半。1天前突然意识丧失,四肢抽搐发作3分钟左右,10分钟后清醒,发现左侧上下肢不能活动。检查:神志清,血压正常,心房纤颤。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左Babinski征(+),左侧半身感觉丧失()。
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑膜炎
[单项选择]女性患者,46岁,因风湿性心脏病,心房纤颤,心功能不全长期服用地高辛、利尿剂及阿司匹林治疗;本次因头晕呕吐急诊入院,诉医生所穿白大褂为黄绿色,此时应予的处理为()
A. 静脉推注西地兰强心
B. 使用排钾利尿药
C. 快速输注红细胞并补钙
D. 停用地高辛并检测其血中浓度
E. 快速大量推注苯妥因钠
[单项选择]女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,胭、足背动脉搏动消失。手术后病人相继出现少尿,无尿,高血钾,酸中毒,最可能诊断为()
A. 肌病肾病性代谢综合征
B. 肾动脉急性栓塞
C. 肢体肌群发生广泛坏死
D. 合并肾前性肾功能不全
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]患者女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是()。
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤
[单项选择]患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是()。
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤
[简答题]患者女性,45岁,风湿性心脏病,心房纤颤2周,药物治疗效果不佳,需电击除颤,请你操作(在医学模拟人上操作)。(20分)
[单项选择]女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,长期服用地高辛和氢氯噻嗪,近一周病情加重,心电图示室早二联律,血清钾2.3mmol/L,你认为下列哪种措施是适宜的()。
A. 静脉注射普罗帕酮
B. 静脉注射利多卡因
C. 静脉注射胺碘酮
D. 继续服用地高辛
E. 停用地高辛,静脉补钾
[单项选择]患者女性,36岁,患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是()
A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 心搏骤停
E. 急性右心衰竭
[单项选择]风湿性心脏病()
A. 心界增大伴颈静脉怒张
B. 双室增大伴心衰
C. 杵状指
D. 抗链球菌溶血素"O"滴定度升高
E. 脉压差增大
[单项选择]患者,女性,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余,在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断为()。
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 输尿管结石
E. 肠系膜动脉栓塞

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