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[单项选择]女性，48岁，因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，心房颤动，心功能不全，长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg／d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎，腹泻腹痛，自行口服"庆大霉素"。继而感上腹部不适，食欲下降，3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕，心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为（）
A. 心力衰竭加重
B. 急性胃肠炎
C. 庆大霉素反应
D. ACEI药物不良反应
E. 洋地黄过量
[单项选择]女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图示室早二联律，血清钾2．3mmol／L，你认为下列哪种措施是适宜的（）。
A. 静脉注射普罗帕酮
B. 静脉注射利多卡因
C. 静脉注射胺碘酮
D. 继续服用地高辛
E. 停用地高辛，静脉补钾
[单项选择]男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）
A. 感染性心内膜炎
B. 呼吸道感染
C. 风湿活动
D. 洋地黄量不足
E. 本身病变恶化
[单项选择]慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，胭、足背动脉搏动消失。手术后病人相继出现少尿，无尿，高血钾，酸中毒，最可能诊断为（）
A. 肌病肾病性代谢综合征
B. 肾动脉急性栓塞
C. 肢体肌群发生广泛坏死
D. 合并肾前性肾功能不全
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]患者女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤
[单项选择]患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤
[简答题]患者女性，45岁，风湿性心脏病，心房纤颤2周，药物治疗效果不佳，需电击除颤，请你操作（在医学模拟人上操作）。（20分）
[单项选择]COPD慢性肺源性心脏病加重期，大量使用利尿剂后（）
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）
A. 低钾低氯性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E. 稀释性低钠血症
