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发布时间:2023-10-23 19:41:15

[单项选择]患儿5岁,反复发作感冒、咳嗽2年多。体查:胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,P2亢进。心电图示双侧心室肥大,超声心动图室间隔在1.5cm回声失落,诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择()
A. 保守治疗,等待自行愈合
B. 体外循环下行室缺补片修补
C. 体外循环下行室缺直接缝合修补
D. 低温下心内直视室缺修补
E. 肺动脉环束

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[单项选择]男性,16岁,自幼有心脏杂音。体检:胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤,该处尚可闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级,向左上胸部传导。P2几乎消失,该病例发生心力衰竭时属于哪项机制()
A. 右心室容量负荷过重
B. 左心室容量负荷过重
C. 心脏舒张受限
D. 机械性肺淤血状态
E. 右心室后负荷过重
[单项选择]12岁,男性,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音,无震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,心电图示右室肥大()
A. 房间隔缺损
B. 肺动脉口狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 主动脉窦瘤破裂
[单项选择]男性,43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强()
A. 含硝酸甘油片
B. 应用β受体阻滞剂
C. 下蹲位
D. 静脉注射甲氧明(甲氧胺)
E. 静脉注射去甲肾上腺素
[单项选择]患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。引起发绀最主要的原因是()
A. 肺淤血
B. 体循环淤血
C. 大量胸腔积液
D. 心脏内出现左向右分流
E. 心脏内出现右向左分流
[单项选择]患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。首选的检查是()
A. 心脏三位像
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心导管检查
E. 血气分析
[单项选择]

患儿男,6岁,因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ/6收缩期杂音,P2明显减弱。

可能性最大的诊断是()
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉口狭窄
D. 室间隔缺损
E. 主动脉缩窄
[单项选择]患儿男,5岁,发育较差,自幼易疲劳,安静时口周轻度发绀,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,初步诊断为法洛四联症。检查结果正确的是()
A. 心电图显示右心室肥厚
B. 心电图显示左心室肥厚
C. 心导管测肺小动脉阻力增高
D. X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈
E. 脉压增大,有毛细血管搏动
[单项选择]房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是()
A. 血流通过缺损口
B. 主动脉瓣相对狭窄
C. 肺动脉瓣相对狭窄
D. 三尖瓣相对狭窄
E. 二尖瓣相对狭窄
[单项选择]室间隔缺损患儿,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断()
A. 合并肺动脉高压
B. 合并二尖瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 合并房间隔缺损
E. 分流量较大的室间隔缺损
[单项选择]一岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm本案例治疗原则应选用()
A. 控制心衰,及时手术治疗
B. 长期服用洋地黄维持量,4~5岁手术
C. 长期应用抗菌素,4~5岁手术
D. 消炎痛口服,观察病情变化
E. 平日多饮水,防止血液粘稠

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