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发布时间:2023-12-06 01:27:06

[单项选择]患者,男,62岁。多饮、多食、多尿、消瘦7年,伴倦怠乏力、自汗、气短懒言,口渴多饮,五心烦热,心悸失眠,溲赤便秘。舌红少津,舌体胖大,苔花剥,脉细数。实验室检查:血糖12.3mmol/L,尿糖+++。其证型属于()
A. 阴虚热盛
B. 阴阳两虚
C. 气阴两虚
D. 血瘀气滞
E. 阴阳欲绝

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[单项选择]患者,男,62岁。多饮、多食、多尿、消瘦7年,伴倦怠乏力、自汗、气短懒言,口渴多饮,五心烦热,心悸失眠,溲赤便秘。舌红少津,舌体胖大,苔花剥,脉细数。实验室检查:血糖12.3mmol/L,尿糖(+++)。其证型属于()
A. 阴虚热盛
B. 阴阳两虚
C. 气阴两虚
D. 血瘀气滞
E. 阴阳欲绝
[单项选择]女患者,结婚3年未避孕未孕,月经周期基本正常,量少色红,无血块,形体消瘦,腰腿酸软,头晕眼花,心悸失眠,五心烦热。治宜()
A. 滋阴养血,调冲益精
B. 温肾补气养血,调补冲任
C. 疏肝解郁,养血理脾
D. 燥湿化痰,理气调经
E. 活血化瘀调经
[单项选择]女患者,结婚3年未避孕未孕,月经周期基本正常,量少色红,无血块,形体消瘦,腰腿痠软,头晕眼花,心悸失眠,五心烦热。治宜:()
A. 滋阴养血,调冲益精
B. 温肾补气养血,调补冲任
C. 疏肝解郁,养血理脾
D. 燥湿化痰,理气调经
E. 活血化瘀调经
[单项选择]患者,女性,20岁。感冒后10天出现多饮、多尿,消瘦,诊断糖尿病。该患者消瘦的最主要原因是()。
A. 感冒疾病消耗
B. 多尿排出大量水分
C. 机体脂肪、蛋白质消耗
D. 糖尿病影响食欲,摄入不足
E. 糖尿病导致机体基础代谢率增加
[单项选择]患者多饮、多食、多尿,面色晦暗,消瘦乏力,胸中闷痛,肢体麻木,夜间加重,唇紫,舌暗,苔少,脉沉涩。其证型属()
A. 阴虚热盛
B. 气阴两虚
C. 阴阳两虚
D. 血瘀气滞
E. 阴阳欲绝
[多项选择]患者男,65岁,因“多饮、多食、消瘦10余年,下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高,未治疗。查体:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;巩膜不黄,双晶体稍混浊;颈软,颈静脉无怒张;心、肺无异常;双下肢轻度水肿。实验室检查:Hb103g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L;血糖15mmol/L,BUN7.0mmol/L。为明确病情/诊断应进行的检查项目包括()。
A. 糖化血红蛋白
B. 尿常规
C. 肝功能
D. 血生化
E. 动脉血气分析
F. 24h尿蛋白定量
[单项选择]患者,男性,62岁。主诉:多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特(达美康)治疗,开始血糖控制较好,近半年来血糖升高,现每天用量为320mg,已用2月。体检:体重指数(Bodymassindex,BMI)28.1kg/m2。心肺无异常,下肢水肿。化验:游离血糖(FBS)12.2mmol/L,BUN30mg/dl,Cr2.0mg/dl,尿蛋白++++。下一步治疗应该是()
A. 继续原药物治疗
B. 加大原药物剂量
C. 加用双胍类药
D. 改用胰岛素治疗
E. 停药观察
[简答题]

病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮、多食、多尿、消瘦半年而就诊。
患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g。而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮、尿量增多、乏力等,曾看过中医,口服中药治疗1个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查。病后大小便正常,睡眠可。
既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊情况。
查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜未见黄染,双眼晶状体透明,未见混浊。甲状腺(-),心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢未见水肿,Babinski征(-)。
实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT236×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),酮体(-),镜检(-);空腹血糖:11.6mmol/L。

请简述诊断结果?
[简答题]患者男性,65岁。主诉:多饮、多食、消瘦11年,下肢麻木2个月。病史:患者于11年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,食量增多,体重下降,门诊查血糖12.1mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近半年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。2个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛。大便正常,睡眠差。无药物过敏史,无糖尿病家族史。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP165/99mmHg;浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,晶体稍浑浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿,双下肢皮肤浅感觉减退,膝腱反射减弱,Babinski征(-)。辅助检查:Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L,尿蛋白(-),尿糖(+++),血糖13mmol/L。
[简答题]

病例摘要:男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊。
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。
既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。
查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。

以及治疗原则?

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