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发布时间:2023-10-16 14:57:52

[单项选择]27岁孕妇,孕32周,2年前曾行剖宫产术,因下腹部阵发性胀痛10小时而入院,现宫缩5~60秒(2~3)分钟,胎心150次/分钟,肛查:先露头.S-3,宫口开4cm,排尿困难,孕导尿后尿常规示:红细胞10个/HP,首先应考虑()
A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 妊娠合并尿路感染
E. 不完全性前置胎盘

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[单项选择]27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。出现上述临床表现的原因是()
A. 子宫收缩节律性异常
B. 子宫收缩,节律性及对称性异常
C. 子宫收缩极性异常
D. 子宫收缩缩复作用异常
E. 腹肌收缩力异常
[单项选择]27岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开本例最有效的止血紧急措施应是()
A. 输液中加巴曲酶(立止血)
B. 压迫下腹部,排出胚胎组织
C. 肌注维生素K
D. 纱条填塞阴道压迫止血
E. 刮宫术
[单项选择]某产妇,27岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心138次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S。提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水2度粪染,查宫口开全,S。下述处理哪项正确()。
A. 吸氧
B. 协助胎头顺时针转135度助产
C. 协助胎头逆时针转135度助产
D. 剖宫产
E. 等待自然分娩
F. 静点缩宫素
[单项选择]患者女性,27岁,阵发性心悸、头痛4年,疑为嗜铬细胞瘤。上述支持此诊断的为()
A. 满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
B. 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C. 血钾降低,肌体无力或麻痹
D. 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史
E. 上腹部可闻及血管杂音
[简答题]男性,52岁,持续上腹痛10个小时。10小时前进食大量肉食并饮酒后出现上腹痛,持续性钝痛并阵发性加重,向腰背放射,弯腰能略减轻,伴恶心、呕吐、大汗,呕吐3次,为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解。无发热、呼吸困难,大、小便正常。既往高脂血症3年,无心脏病、消化性溃疡、胆石病病史,无手术史、药物过敏史。查体:T37℃,P86次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,屈曲卧位,无皮疹、发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺未见异常。腹部饱满,无胃肠型、蠕动波,无Cullen征,无Grey-Turner征,腹软,中上腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下缘未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。辅助检查:血WBC12.8×109/L,N0.78,Hb142g/L,HCT40%,血淀粉酶20IU/L,尿淀粉酶980U/L,TG4.0mmol/L,心电图大致正常,腹平片示结肠胀气,未见膈下游离气体,未见气液平面。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女,27岁,时常情绪激动后出现阵发性、对称性肢端皮肤苍白、发绀,随后皮肤发红,伴有疼痛。此种疾病反复发作,最不可能的表现为()
A. 多见于中青年男女
B. 肢端相继出现苍白、发绀与潮红
C. 肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状
D. 肢端出现红肿或发绀
E. 有受热时疼痛加剧,局部冷敷可使疼痛减轻。

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