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发布时间:2023-10-20 11:04:24

[单项选择]患者,女,27岁,时常情绪激动后出现阵发性、对称性肢端皮肤苍白、发绀,随后皮肤发红,伴有疼痛。此种疾病反复发作,最不可能的表现为()
A. 多见于中青年男女
B. 肢端相继出现苍白、发绀与潮红
C. 肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状
D. 肢端出现红肿或发绀
E. 有受热时疼痛加剧,局部冷敷可使疼痛减轻。

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[单项选择]患者,女,27岁,时常情绪激动后出现阵发性、对称性肢端皮肤苍白、发绀,随后皮肤发红,伴有疼痛。此种疾病的病理表现不包括以下哪项()
A. 疾病早期或病情轻者小动脉壁病理改变不明显
B. 后期及病情重者可见动脉内膜增生、中层纤维化
C. 后期及病情重者指、趾小动脉管腔缩小
D. 后期及病情重者由于血栓形成及机化过程导致管腔闭塞
E. 后期及病情重者可见指、趾静脉痉挛狭窄和扩张充血
[简答题]患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)
[单项选择]阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()。
A. 静注苯妥英钠
B. 静注利多卡因
C. 静滴氯化钾
D. 静注毛花苷C
E. 静注普萘洛尔
[单项选择]患者,男性,70岁。阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选()
A. 扩容补液
B. 溶栓治疗
C. 心包穿刺引流
D. 血管活性药物升压
E. 胸膜腔内针刺减压
[单项选择]阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,以血红蛋白尿为首发症状的占()
A. 1/6
B. 1/3
C. 1/5
D. 1/2
E. 1/4
[单项选择]在鉴别室上性阵发性心动过速与室性阵发性心动过速时,下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有意义()
A. QRS波群宽大畸形
B. QRS波频率<200次/min
C. R-R间期不齐
D. ST-T改变
E. 房室分离
[简答题]病历摘要男性,43岁。阵发性腹痛,伴呕吐、排气排便停止2天。患者于2天前午餐后突然发作腹痛,为阵发性绞痛,继而逐渐波及全腹,尤以右下腹为甚。腹痛同时出现多次呕吐,开始为胃内容物,以后呈现暗绿色液体(胆汁),最后呕吐物稀薄黄色,有明显粪臭味。病后未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。既往史:3年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体:T37.6℃,P132次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。急性病容,神志清楚,皮肤无黄染,明显干燥,弹性差,心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,可闻气过水声。辅助检查:立位腹部X线片显示:全腹部有多个液气面,呈阶梯状。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施()。
A. 使用硝酸甘油降压
B. 使用硝普钠降压
C. 使用钙通道阻滞剂降压
D. 使用酚卞明降压
E. 严格限制入量
F. 术前使用咪达唑仑

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