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[单项选择]患者男性，55岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感2个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管中段约2cm黏膜粗糙，充盈缺损，考虑诊断为（）
A. 早期食管癌
B. 晚期食管癌
C. 贲门失弛缓症
D. 食管息肉
E. 腐蚀性食管灼伤
[单项选择]患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc-MIBI）检查，最可能的表现是（）。
A. 局限性放射性增高
B. 节段性放射性缺损
C. 心肌灌注显像正常
D. "花斑"样改变
E. 弥漫性放射性缺损
[简答题]患者男性，55岁。主诉：突发左侧肢体无力3天。病史：患者3天前晨起时发现左侧肢体无力，初能持物及勉强行走，第二天发现病情进展，以致不能行走，持物困难，无头痛及呕吐，无发热、咳嗽，无意识不清，在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。查体：T36.6℃，P82次／分，R18次／分，BP140/98mmHg；神志清楚，语言流利，双额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上、下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，左侧偏身浅感觉减退，余查体未见异常。辅助检查：Hb115g/L，WBC8.6×109/L，PLT150×109/L；粪常规（－）；尿常规（－）。
[单项选择]患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压120／70mmHg，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。该患者最有可能的诊断是（）.
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑膜炎
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 脑血栓形成
[单项选择]患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。该患者诊断应首先考虑（）
A. 急性冠状动脉综合征
B. 急性主动脉A型夹层
C. 左下肢动脉慢性闭塞
D. 急性肺栓塞
E. 腹主动脉瘤及双髂动脉瘤形成
F. 急性主动脉B型夹层
[多项选择]患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。患者首先应做的检查是（）
A. 用泛影葡胺做上消化道造影
B. 心电图
C. 胸部CT
D. 口服亚甲蓝后胸腔穿刺
E. 肝、肾功能检查
F. 胸部X线片
[多项选择]患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。伴有惊恐发作的精神障碍包括（）
A. 强迫症
B. 广泛性焦虑
C. 支气管哮喘
D. 创伤后应激障碍
E. 重性抑郁
F. 精神分裂症
G. 滥用精神活性物质
H. 心绞痛
I. 社交恐怖
