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发布时间:2024-07-03 03:20:22

[单项选择]男,38岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()
A. 肿大的胰腺压迫胆管所致
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆结石并胰腺炎
D. 胆总管下端狭窄
E. 胆囊炎所致

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[单项选择]男,38岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()
A. 肿大的胰腺压迫胆管所致
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆结石并胰腺炎
D. 胆总管下端狭窄
E. 胆囊炎所致
[单项选择]患者,男性,32岁。突发上腹痛1个月,疼痛剧烈伴发热,血清淀粉酶升高。CT检查见附图,最可能的诊断是()。
A. 胰腺浆液性囊腺瘤
B. 胰岛细胞瘤
C. 急性胰腺炎并假囊肿形成
D. 胰腺癌
E. 小肠肿瘤
[单项选择]男,38岁,持续左上腹痛2小时,向左肩部放射,查:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,血清淀粉酶380苏氏单位。下列哪项辅助检查可帮助诊断()。
A. 腹部X线
B. 腹部B超
C. 血清淀粉酶
D. 血糖测定
E. 血常规
[简答题]淀粉酶
[简答题]α—淀粉酶、β—淀粉酶、葡萄糖淀粉酶(糖化酶)的作用位点,产物?
[配伍题]血清淀粉酶P型同工酶消失可见于()|血清淀粉酶S型同工酶减少可见于()|血清淀粉酶同工酶S升高可见于()|血清淀粉酶降低可见于()
A. 切除胰腺
B. 切除唾液腺
C. 子宫术后切除
D. 切除乳腺
E. 切除膀胱
[多项选择]淀粉酶检查方便快速,又能反映胰腺病变。血中淀粉酶在起病6小时后即可升高,24小时达高峰,尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高迟2小时,此患者发病已12小时,因此血、尿淀粉酶的检查对本病有重要价值。根据以上特点,B、C为诊断急性胰腺炎的主要依据,故必须选做。A血常规对诊断有帮助,可确定是否合并感染,也应该检查。而第D项除了对胰腺炎、胆石症诊断有较大帮助外,还能排除胃肠穿孔及肠梗阻,又是简便检查,故必须选做。E腹部B超并非多数单位急诊时都能进行的检查项目,所以属于有条件便可急查,但不是一定必须急查的项目,F肌酐对诊断无直接帮助,H和J胃肠造影可观察胃、十二指肠情况,但此时检查可加重病情,应在急性炎症控制后进行,F和I可以排除心肌梗死,也是必须急查的项目。急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高,患者诉腹痛、腹胀明显,可进行哪些处理()。
A. 禁食
B. 静注质子泵抑制剂
C. 静滴生长抑素
D. 肌注吗啡
E. 输血
F. 输液
G. 静滴抗生素
H. 肌注654-2
[单项选择]急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是()
A. 两者同时增高
B. 前者持续增高,后者先高后低
C. 前者增高迟于后者
D. 前者增高早于后者,且下降缓慢
E. 前者增高早于后者,但下降较快

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