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[单项选择]男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法()
A. 穿孔修补术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
[单项选择]女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是()
A. 复合性溃疡
B. 胃窦癌伴幽门梗阻
C. 神经性呕吐
D. 胆汁反流性胃炎
E. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
[多项选择]患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:患者出院后60天随诊时检测13C-尿素呼气试验阳性,给予含奥美拉唑的三联根除方案治疗。问题7:在质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除方案中,质子泵抑制剂的作用是()
A. 本身有杀灭幽门螺杆菌的作用
B. 可提高抗生素对幽门螺杆菌的MIC
C. 可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC
D. 可提高胃粘膜的防御能力
E. 可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性
F. 可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度