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发布时间:2024-01-06 23:45:23

[单项选择]54岁患者,高血压病史,突发头痛、左侧肢体瘫痪。查体:左侧偏瘫、左侧偏身感觉障碍和左侧同向偏盲。病变部位可能位于()
A. 大脑皮质
B. 脑干
C. 内囊
D. 脊髓

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[单项选择]54岁患者,高血压病史,突发头痛、左侧肢体瘫痪。查体:左侧偏瘫、左侧偏身感觉障碍和左侧同向偏盲。病变部位可能位于()
A. 大脑皮质
B. 脑干
C. 内囊
D. 脊髓
[单项选择]患者,男,54岁,突发右侧胸部刀割样疼痛,伴有出汗、烦躁、呼吸困难。既往有高血压病史。查体:左侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,HR112次/分,律齐,首先要检查的是()。
A. 血常规
B. 胸部B超
C. ECG和UCG
D. 胸部X线透视
E. 心肌酶学检查
[单项选择]男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。假设患者平时血压为165/95mmHg左右,间断服药,目前血压为175/100mmHg,则恰当的处理为()
A. 肌注利舍平降压
B. 滴注硝普钠降压
C. 口服卡托普利降压
D. 口服美托洛尔降压
E. 暂不降压,可滴注甘露醇并观察
[简答题]患者男性,60岁。主诉:突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史:患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质,不能站立、行走,右手不能持物,发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐,无肢体麻木。在家未行任何诊治,急入院。有高血压病病史3年。查体:T38.5℃,P89次/分,R22次/分,BP165/100mmHg;意识模糊,反应淡漠,双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应存在,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,颈无抵抗,左肢体活动正常,右侧上肢肌力1级,下肢肌力0级,肌张力高,右下肢腱反射(+++),右侧Babinski征(+),Kernig征(-)。化验:Hb120g/L,WBC13.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。
[多项选择]患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,正确的处理为()
A. 复查CT
B. 腰穿脑脊液检查
C. DSA检查
D. 甘露醇快速静滴
E. 气管切开
[单项选择]患者男,60岁,既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,血压180/100mmHg。诊断首先考虑().
A. 脑出血,右侧脑叶出血
B. 脑出血,右侧壳核出血
C. 脑出血,左侧颞叶沟回疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血,小脑扁桃体疝
[简答题]患者男性,55岁。主诉:突发左侧肢体无力3天。病史:患者3天前晨起时发现左侧肢体无力,初能持物及勉强行走,第二天发现病情进展,以致不能行走,持物困难,无头痛及呕吐,无发热、咳嗽,无意识不清,在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。查体:T36.6℃,P82次/分,R18次/分,BP140/98mmHg;神志清楚,语言流利,双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上、下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,左侧Babinski征阳性,左侧偏身浅感觉减退,余查体未见异常。辅助检查:Hb115g/L,WBC8.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。
[单项选择]某男,54岁,高血压病史2年,属低肾素型高血压,首选方案为()
A. 利尿剂合钙拮抗剂
B. 以上都不是
C. 利尿剂合ACEI
D. β受体阻滞剂合ACEI
E. β受体阻滞剂合钙拮抗剂

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