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发布时间:2024-02-04 20:23:47

[多项选择]患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施()。
A. 使用硝酸甘油降压
B. 使用硝普钠降压
C. 使用钙通道阻滞剂降压
D. 使用酚卞明降压
E. 严格限制入量
F. 术前使用咪达唑仑

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[多项选择]患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备,下列说法正确的有()。
A. 术前12小时口服酚卞明
B. 术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时
C. 术前控制心率<100bpm
D. ECG没有任何ST-T改变达2周
E. 室早不超过每5分钟1次
F. 严格限制入量1周以上
[单项选择]伴有消化性溃疡病、左心室肥厚及阵发性室上性心律失常的高血压患者,宜使用()
A. 吗啡
B. 利血平
C. 尼莫地平
D. 维拉帕米
E. 硝苯地平
[单项选择]患者男性,57岁,有高血压病史7年伴变异型心绞痛,近日因心慌、头晕、恶心入院就医,诊断为阵发性室上性心动过速。宜选用的治疗药物是()
A. 硝酸甘油
B. 普萘洛尔
C. 可乐定
D. 维拉帕米
E. 氢氯噻嗪
[单项选择]男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,下肢水肿1周就诊。查体:血压165/85mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿性啰音,双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律,心率84/分钟,左室高电压,P-R间期0.25秒,完全性右束支传导阻滞,X线胸片示心影扩大,呈主动脉性心脏,肺淤血。入院后查肾功能:肌酐180μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白阴性。从所给资料看,该患者最主要诊断最可能是()
A. 高血压性心脏病,全心衰竭
B. 风湿性心脏病,全心衰竭
C. 扩张型心肌病,全心衰竭
D. 高血压性心脏病,左心衰竭
E. 缺血性心脏病,左心衰竭
[单项选择]

患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()


A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 胃穿孔

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