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发布时间:2023-10-24 01:36:59

[单项选择]患者,女,45岁,经常头晕,头痛,有时猝倒,随后立即清醒,耳鸣,视物不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是()。
A. 美尼尔征
B. 体位性眩晕
C. 粘连性蛛网膜炎
D. 椎动脉型颈椎病
E. 脊髓肿瘤

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[单项选择]某集体食堂发生食物中毒。患者出现头晕头痛,心悸胸闷,颜面及皮肤潮红,无畏寒发热等症状,有一例出现喉头水肿。饮食调查发现:主食为米饭,副食有鲐鱼、菜花、猪肉和面筋。最可能为哪种食物导致的中毒()。
A. 米饭
B. 鲐鱼
C. 菜花
D. 猪肉
E. 面筋
[简答题]男性,55岁。头晕、头痛16年,突发视物模糊2小时。16年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当测血压较高(具体值不详),诊断"高血压"。曾不规律服用"降压O号",血压波动于140~190/90~110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障碍,大小便正常。既往有高胆固醇血症10年,母亲患有高血压。吸烟30年,20~60支/日。查体:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP220/130mmHg。神志清楚,双眼睑无水肿,口唇无发绀,伸舌居中。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查:血生化:TG0.96mmol/L,LDL-C4.63mmol/L,K+4.46mmol/L,Na+140.1mmol/L。血管超声示:左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者平素头晕头痛,突然昏倒,不省人事,有半侧身体不遂,牙关紧闭,面红身热,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其诊断是()
A. 中风(中经络络脉空虚风邪人中)
B. 中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)
C. 中风(中脏腑闭证阳闭)
D. 中风(中脏腑闭证阴闭)
E. 中风(中脏腑脱证)
[单项选择]妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛,视力障碍时可出现()
A. HELLP综合征
B. 胎儿窘迫
C. DIC
D. 视网膜剥离
E. 死胎
[单项选择]患者女性,25岁。为白血病患者,经常出血,突然出现头晕、头痛、呕吐,应考虑该患者可能发生了()
A. 消化道出血
B. 颅内出血
C. 呼吸道出血
D. 脑梗死
E. 高血压脑病
[单项选择]患者经常头晕、心悸,血压150/70mmHg,胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音,诊断首先考虑的是()
A. 主动脉粥样硬化
B. 二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]对脑炎及各种原因的头晕头痛及进行性下肢瘫痪的患者,禁用()
A. 浸润麻醉
B. 脊麻
C. 吸入麻醉
D. 神经安定镇痛术
E. 全身麻醉
[单项选择]患者男,60岁,文盲。因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者,门诊护士首先应进行()
A. 查阅病历资料
B. 预检分诊
C. 卫生指导
D. 心理安慰
E. 用药指导
[多项选择]患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,Pa0240mmHg,HCO21mmol/L。CT未见异常,钾:46mmol/L,钠138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L提问:考虑诊断为()
A. 高渗性昏迷
B. 肺性脑病
C. 电解质紊乱
D. 脑血管意外
E. 高血压脑病
F. 低血糖昏迷
[多项选择]王某,女,40岁。为生产聚丙烯酰胺的工人。每日与聚丙烯酰胺接触,1个月前患者出现头晕,头痛,食欲减退,疲乏,走路不稳,失眠症状,未予注意,昨日患者症状加重,并出现四肢远端麻木,刺痛,肢端感觉异常,跟腱反射消失,下肢乏力,走路腿软,精细动作困难等症状,遂来医院就诊。需查的化验检查以明确诊断的是()
A. 头CT
B. 脊髓及大脑诱发电位测定
C. 尿中代谢产物测定,查巯基尿酸-乙酰丙基胺半胱氨酸的量
D. 心电图
E. 胸片
F. 神经-肌电图
G. 血糖

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