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发布时间:2024-10-04 03:23:53

[多项选择]患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI:脑内多发长T2信号,累及白质、基底核等,内侧颞叶萎缩,冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。合适的治疗方法包括()
A. 控制高血压
B. 将血糖控制在合理水平
C. 给予肠溶阿司匹林
D. 给予胆碱酯酶抑制药
E. 给予尼莫地平
F. 必须应用神经营养药

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[多项选择]患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI:脑内多发长T2信号,累及白质、基底核等,内侧颞叶萎缩,冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括()
A. 神经系统退行性病变
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 脑积水
E. 缺血性脑血管病
F. 营养障碍
[多项选择]患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。对患者左下肢进行超声检查,可能出现的声像图表现有()。(提示患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体:左小腿皮温低,左侧足背动脉搏动未触及)
A. 动脉腔内实性等回声物充填
B. 动脉腔内仍可见血流信号
C. 动脉管壁可见多发斑块形成
D. 静脉腔扩张
E. 静脉腔内未见血流信号
F. 挤压下肢远端可见静脉反流
[多项选择]患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。正确的治疗措施有()。(提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好,发病时间小于12h)
A. Fogarty气囊导管取栓术
B. 动脉切开取栓
C. 术前、术后均须抗凝治疗
D. 术后局部冷敷,避免组织代谢增高
E. 术后应注意纠正酸中毒和高血钾
F. 可以保守治疗
[单项选择]患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是()。(提示患者起病急骤,既往无明显下肢缺血症状。)
A. 急性动脉栓塞
B. 急性深静脉血栓
C. 下肢静脉曲张
D. 急性蜂窝织炎
E. 急性淋巴管炎
F. 动脉硬化闭塞症
[多项选择]患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。应该考虑到的疾病有()。
A. 急性动脉栓塞
B. 急性深静脉血栓
C. 下肢静脉曲张
D. 急性蜂窝织炎
E. 急性淋巴管炎
F. 动脉硬化闭塞症
[单项选择]患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。不宜常规应用的药物是()
A. 钙通道阻滞药
B. β-受体阻滞药
C. 胺碘酮
D. 华法林
E. 多巴胺
[单项选择]患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天。查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显。尿常规白细胞50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 大肠埃希菌
D. 变形杆菌
E. 粪链球菌
F. 肺炎克雷伯杆菌
[单项选择]患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。诊断和定位的最准确的检查方法是()。(提示声像图:左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填;彩色多普勒:管腔内未见血流。)
A. 皮温测定
B. X线
C. CT
D. MRI
E. 超声
F. 动脉造影
[单项选择]患者女,65岁,近记忆力下降10年,言行不一致7年,生活不能自理3年,无自发语言1年。颅脑MRI:双侧海马萎缩,弥漫性皮质萎缩,脑室扩大。关于该病的细胞内包涵体的检测,可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色,这种蛋白是()
A. Tau蛋白
B. 神经丝蛋白(NF.
C. 突出核蛋白(Synuclein)
D. 朊蛋白(Prion)
E. 胶质纤维酸性蛋白(GFAP)

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