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[单项选择]患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。上述病例需哪些检查有助于确诊，但除外（）
A. PAIgG，PAIgA，PAIgM
B. 抗ds-DNA
C. ENA全套
D. ANA
E. Ham试验
[简答题]
患者，男，69岁，左鼻出血1h。1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查：不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查：血：WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。血型"A".胸片正常，心电图正常。 请回答下列问题：
诊断
[单项选择]患者，男，13岁，因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导，下列哪项不正确（）。
A. 局部冷敷
B. 嘱患者将鼻腔内的积血抠出
C. 局部压迫
D. 用棉签蘸液状石蜡或抗生素软膏涂搽干燥鼻腔
E. 出血量大时用棉球或明胶海绵填塞鼻腔
[简答题]男性，27岁。皮肤出血点和瘀班3天，鼻出血1小时。患者3天前无意中发现胸部和四肢皮肤有一些出血点，下肢有数处瘀斑，无任何不适，未予就诊和处理。1小时前无明显诱因双鼻孔出血不止来急诊，耳鼻喉科检查见双鼻黏膜弥漫出血，纱布棉球压迫止血后来血液科诊治。发病以来无尿血、便血及其他部位出血，无发热、关节痛和口腔溃疡。既往体健，否认近期服用任何药物，无药物过敏史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T36.5℃，BP120/80mmHg。胸部和四肢皮肤有多个出血点，下肢有数处瘀斑，均不高出皮面，未见皮疹。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染。双鼻孔棉球填塞，口腔颊黏膜未见溃疡和血疱，牙龈无出血。心肺未见异常。腹软，肝脾肋下未触及。关节未见异常。实验室检查：血常规：Hb136g/L，WBC8.5×109/L，分类N0.65，10.32，M0.03，Plt15×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]为什么对鼻出血患者的处理应遵循“确定出血部位，估计失血量、查找出血病因”的原则？
[单项选择]患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。鼻内镜检查时未见活动性出血，遂给予后鼻孔填塞，但仍有间断出血，下列治疗措施不正确的是（）
A. 应用止血剂治疗
B. 查肝肾功能及血常规，寻找有无全身因素
C. 血管栓塞治疗
D. 血管结扎治疗
E. 在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血
F. 抽出鼻腔填塞物，鼻腔内用纤维蛋白棉填塞
