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[单项选择]患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施()
A. 稍加压力待小肠回纳
B. 松解内环解除压迫,判断肠管血运
C. 行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
D. 将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E. 切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段
[单项选择]男,3岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施()
A. 稍加压力待小肠还纳
B. 松解内环解除压迫,判断肠管血运
C. 行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管
D. 将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管
E. 切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段
[单项选择]男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力()
A. 压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B. 压迫解除后肠壁是否转为红色
C. 系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D. 用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E. 以上都是