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发布时间:2023-10-03 09:42:26

[单项选择]

患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。

下列哪项处理不正确()
A. 抗病毒治疗
B. 甘露醇脱水
C. 退热、镇静
D. 营养支持治疗
E. 保持呼吸道通畅

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[单项选择]

患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。

有助于确诊的检查为()
A. 脑脊液涂片找细菌+培养
B. 脑脊液培养
C. 骨髓检查
D. 头颅CT
E. 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
[单项选择]男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是().
A. 脑脊液涂片找细菌+培养
B. 脑脊液培养
C. 骨髓检查
D. 头颅CT
E. 检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
[单项选择]患儿男,8岁,8月7日就诊,患儿发热24小时后突然神志不清,颈项强直,四肢抽搐,喉中痰声漉漉。大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄糙,脉洪数,体温39.8℃。本病例诊断为()
A. 暑温(邪在卫气)
B. 暑温(邪在气营)
C. 暑温(邪在营血)
D. 暑温(痰蒙清窍)
E. 暑温(内风扰动)
[单项选择]患者,男性,10岁,因发热6小时伴头痛、呕吐,神志不清2小时,于3月25日入院。查体:T40℃。BP140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。此患者最可能的诊断是()
A. 流脑
B. 肝性脑病
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒性菌痢
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]患儿男,5岁,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天,患儿体温仍然持续41℃,并出现呼吸困难及呼吸节律不齐,唇周青紫,瞳孔不等大,对光反射迟钝。最可能的并发症是()
A. 继发细菌性肺炎
B. 窒息
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 外周性呼吸衰竭
E. 输液反应
[单项选择]男孩7岁,发热、头痛伴呕吐1天,于11月10日入院。体检:T40℃,BP50/30mmHg,浅昏迷,皮肤广泛瘀点、淤斑,融合成大片,面色苍白,四肢发冷。颈抵抗可疑,布氏征(-)。血WBC22×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,腰穿脑脊液检查:压力290mmH2O,WBC1080×106/L,多核细胞80%,单核细胞20%,蛋白3.0g/L,糖1.3μmol/L,氯化物89μmol/L。最可能的诊断是().
A. 隐球菌性脑膜炎
B. 流行性出血热
C. 流行性脑脊髓膜炎普通型
D. 流行性脑脊髓膜炎暴发型
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]患儿男,6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎,皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救,查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,心率60次/分。患儿的抢救首先是()
A. 洗胃
B. 止惊
C. 抗感染
D. 大量补液
E. 吸氧

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