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[简答题]患者,男性,20岁,因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适,未予重视,三天来出现发热、咽部疼痛,吞咽时加重,来院求治。查体:T 39℃,扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大,口腔可见散在出血点,前胸见少数出血点。化验:Hb 90g/L,WBC 3×109/L,分类可见较多幼稚血细胞,PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗,化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐,精神烦躁不安。
请写出:(1)患者被诊断为白血病的依据。(2)DA化疗药物的副作用及护理措施。 (3)患者化疗第4天出现的并发症。
[简答题]患者,男性,71岁,主因“胸闷3天,加重3小时”急诊入院。患者3天前无明显诱因出现胸闷,持续3~5分钟,体息可自行缓解,每日发作2~3次,未就诊,3小时前无明显诱因下再次出现胸闷,程度较前重,伴大汗,持续不能缓解,于急诊查心电图示:窦性心律,V1~V5导联ST段抬高、异常Q波,血清cTNI0.35ng/ml(参考范围国0.04~0.16ng/ml)。患者否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病病史,吸烟40余年,每日40支,饮酒40年,每日750ml白酒。急诊以“冠心病、急性心肌梗死”收入院。
入院查体:T36.4℃,P70次/分,R18次/分,BP105/70mmHg,身高170cm,体重89kg,听诊双肺呼吸音粗,可闻及少量湿罗音,心浊音界未见异常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。请写出: (1)该患者诊断为急性心肌梗死的主要依据; 3-113(2)导致该患者患病的可改变危险因素; 3-112(3)该患者目前最主要的护理诊断/及护理措施。 3-115
[单选题]患者，女，38岁。2周前患“感冒”，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项()
A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失
[单选题]患者男性吗，26岁。有DU（十二指肠溃疡）病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕，眼花，无力，继而呕吐暗红色血约1200ml,家人送入院途中又呕血约400ml，体检：脉搏120次/分，血压80/58mmhg，面色苍白，四肢湿冷，周身大汉，呼吸急促，略烦躁不安，腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进，鉴于目前患者情况考虑发生了 （1分.）
A.继发感染
B.低血糖
C.休克
D.氮质血症
E.肝性脑病
[单选题]患者,男，40岁。2周前“感冒”,3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体:四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为
A.吉兰-巴雷综合征
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
[单选题]患者,男性,27岁,半年前被犬咬伤后未及时注射疫苗。3天前突感已愈合伤口附近有麻木及蚁走等异常感觉,诊断为“狂犬病”。此时患者处于疾病的 ( )10-296
A.潜伏期
B.前驱期
C.兴奋期
D.麻痹期
[单选题]患者，男性，29岁。3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来的县城，脑电图检查正常。此人可能出现 （1分.）
A.分离性遗忘
B.分离性游离症
C.癔病性精神病
D. 分离性恍惚状态
E. 分离性身份障碍
[单选题]患者,男性,31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()
A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的发生速度
E.梗阻是否绞窄
[单选题]患者,男性,22岁,3天前受凉后出现高热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,初步诊断为“肺炎”。为进一步明确致病菌,医嘱留取痰标本进行细菌培养。护士在进行痰标本留取时,正确的做法是(2011简考)( )2-54
A.随机留取一口痰液
B.嘱患者用力咳出深部痰液
C.痰标本置于无盖容器方便检测
D.痰标本静置3小时后送检
[单选题]患者，男性，35岁。3天前因酗酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难忍，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。经过治疗，患者病情稳定后准备出院，护士给予其出院指导时，应特别强调的是（ ）
A.治疗胆道疾病
B.注意卧床休息
C.避免暴饮暴食和酗酒
D.保持乐观情绪
E.定期复诊
[单选题]患者，男性，48岁，患者哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态。护理重症哮喘患者时，错误的是 （1分.）
A.守护在床边，加强心理护理
B.安排舒适的半卧位或坐位
C.给予低流量鼻导管吸氧
D.限制水的摄入
E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入
[单选题]患者男性67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK，采集血标本时，正确的措施是, （1分.）
A.采血1ml
B.采血后避免震荡，防止溶血
C.采血后更换针头再注入试管内
D.可在静脉留置针处取血
E.快速将血液注入试管内
[单选题]男性,30岁。10天前出现咳嗽,咳痰,1周前出现咯血,伴乏力,3天前出现尿少,水肿,24小时尿量200ml,平素体健。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,颜面及双下肢水肿,实验室检查示:血红蛋白92g/L,血肌酐465μmmol/L。行血浆置换。于股静脉置管,应尽量避免屈髋多少度 ( )
A.45°
B.30°
C.90°
D.60°
[单选题]患者，男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧。应拟诊为 （1分.）
A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.混合型哮喘
D.心源性哮喘
E.哮喘持续状态
[单选题]患者，男性，18岁，患有哮喘。昨夜因感冒受凉再次发作。气喘明显，口唇发绀，咳痰，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染.口服氨茶碱治疗后仍不能控制。下午急诊入院，对该患者的护理措施不正确的为
A.将患者调整为坐位或半坐位
B.给患者超声雾化吸入协助排痰
C.嘱患者多休息，哮喘发作时勿讲话和进食
D.呼吸困难明显时给持续低流量吸氧
E.定期给病室空气加湿
[单选题]患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急，发绀，最主要的护理诊断是 （1分.）
A.气体交换受损
B.清晰呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸形态紊乱
E.恐惧
考生答案 : 没有选
