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[单选题]患者男性，35 岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。此时最适当的处理是
A.补充血容量
B.禁饮食，胃肠减压
C.抗休克治疗，急诊手术
D.解痉止痛
E.防止感染和中毒
[单选题]患者男性，35 岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊
A.急性胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
[单项选择]患者，男，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：血压80/60mmHg，腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血淀粉酶200U（Somogyi法）。其可能的诊断是（）
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性出血坏死型胰腺炎
C. 急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D. 急性胆囊炎
E. 肠系膜下动脉栓塞
[单项选择]男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。可明确病因的辅助检查是（）
A. B超检查
B. 直肠指诊
C. 立位腹平片
D. 血常规检查
E. 血清淀粉酶测定
[单项选择]某男，28岁。6小时前在饭后劳动时突发上腹部剧痛，呈刀割样，很快波及右下腹及全腹，伴恶心、呕吐，急诊入院。腹痛呈持续性，间歇加重，难以忍受，频繁呕吐，为胃内容物，吐后无缓解。查体：腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音弱。X线检查可见孤立胀大的肠袢，位置固定。临床诊断考虑为（）。
A. 绞窄性肠梗阻
B. 单纯性肠梗阻
C. 机械性肠梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
[单选题]男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10小时，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃，血压110／80mmHg，WBC 18×109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是（ ）。
A.急性水肿性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胃穿孔
E.急性胆囊穿孔
[不定项选择题]男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。
应首先考虑哪种疾病
A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
[单选题]患者，女性，28 岁。朋友聚会后突感上腹持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心呕吐，无黄染，诊断为急性
胰腺炎。应给予的护理措施为( )
A.半流质，针刺疗法
B.半流质，吗啡解痉
C.禁食水，胃肠减压
D.手术疗法
E.进食流质，加食各种胰酶制剂
[单项选择]
患者，女性，45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：脉搏每分钟120次，血压78／52mmHg。腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13×109/L，血淀粉酶350温氏单位，血钙1.4mmol／L。诊断应考虑（）
A. 溃疡病穿孔致继发性腹膜炎
B. 胆囊穿孔致原发性腹膜炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性出血性坏死性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]
患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单选题]患者，女性，32 岁，近 1 个月腰部隐痛。下午 4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛患者面色苍白
、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应考虑
A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.肾肿瘤
E.输尿管结石
[单项选择]
患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。
为进一步确诊，首选的检查方法是（）
A. 复查血常规
B. 电解质检测
C. 腹腔穿刺液淀粉酶测定
D. 尿淀粉酶测定
E. 血清淀粉酶测定
[单选题]女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效。查体：心率125次/分，呼吸28次/分，腹部稍膨隆，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择（ ）。
A.腹部CT
B.肠系膜血管造影
C.腹部B超复查
D.腹部MRI检查
E.腹部平片复查
