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发布时间:2023-10-20 12:18:39

[单项选择]

患者,女性,35岁。上腹部钝性撞击伤5小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(-)。血白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。

为进一步确诊,首选的检查方法是()
A. 复查血常规
B. 电解质检测
C. 腹腔穿刺液淀粉酶测定
D. 尿淀粉酶测定
E. 血清淀粉酶测定

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[单项选择]

患者,女性,35岁。上腹部钝性撞击伤5小时,上腹部持续性疼痛,向腰背部及右肩放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音(-)。血白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。

如果该病人行手术治疗,术后腹腔引流管应留置至少()
A. 1~3天
B. 3~5天
C. 5~7天
D. 7~10天
E. 10~14天
[单项选择]男性,35岁,上腹部挤压伤5小时,上腹部,腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心,呕吐。查体,体温38.6℃上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣存在。血常规,白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗,术后腹腔引流管应留置至少()
A. 1~2天
B. 3~4天
C. 5~7天
D. 8~10天
E. 11~14天
[单项选择]患者女性,35岁,2日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱或消失,应首先考虑为()
A. 胃出血
B. 溃疡穿孔
C. 幽门梗阻
D. 慢性细菌性痢疾
E. 阑尾炎
[单项选择]患者男,35岁,1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛,放射至背部,伴恶心、呕吐,无畏寒发热,起病26小时后到急诊科就诊,发现神志淡漠,无皮肤巩膜黄染,肠鸣音消失,腹胀明显,全身花斑,四肢肢端湿冷,心电监护示:P123次/分,血压110/78mmHg,呼吸30次/分,SPO290%,查血常规:WBC24.1×109/L,N91%,钙1.69mmol/L,甘油三酯19.5mmol/L,淀粉酶895U/L,脂肪酶904U/L,CT:胰腺轻度肿大;胰周脂肪间隙模糊;肝实质密度降低。重症急性胰腺炎诊断明确,立即安置中心静脉管路,测得CVP14mmHg。以下说法正确的是()。
A. 患者血压正常,CVP偏高,尚未发生休克,需适当限液
B. 患者血压正常,CVP偏高,尚未发生休克,需适当补液
C. 患者血压正常,CVP偏高,尚未发生休克,需积极补液
D. 患者血压正常,CVP偏高,但已发生休克,需适当限液
E. 患者血压正常,CVP偏高,但已发生休克,需积极补液
F. 患者血压正常,CVP偏高,但未发生休克,需立即限液
[单项选择]患者,女性,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎并局限性腹膜炎
B. 胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性盆腔炎
E. 急性膀胱炎
[单项选择]患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是()。
A. 抑制呼吸中枢
B. 易造成患者成瘾,产生依赖
C. 损害肝肾功能
D. 引起Oddi括约肌痉挛,加重病情
E. 镇痛作用持久,掩盖病情

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