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发布时间:2024-08-08 19:25:58

[单项选择]女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显,最可能是()
A. 肝结核
B. 胆囊肿大,伴炎症
C. 结核性腹膜炎
D. 肾结核
E. 肾囊肿

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[单项选择]女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显,最可能是()
A. 肝结核
B. 胆囊肿大,伴炎症
C. 结核性腹膜炎
D. 肾结核
E. 肾囊肿
[单项选择]男,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显,最大可能为()
A. 胆囊肿大伴炎症
B. 肝结核
C. 结核性腹膜炎
D. 肾结核
E. 肾囊肿
[单项选择]女性,26岁。3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热,盗汗明显,最可能的诊断是()
A. 胆囊肿大,伴炎症
B. 肝结核
C. 结核性腹膜炎
D. 肾结核
E. 肾囊肿
[单项选择]患者女,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是()。
A. 胆囊肿大,伴炎症
B. 肝结核
C. 结核性腹膜炎
D. 肾结核
E. 肾囊肿
[单项选择]患者,女性,30岁,腹胀半年余,伴有低热,盗汗不明显,查体:右上腹触及不易推动、边缘不整的包块,压痛阳性。诊断考虑为()
A. 肾囊肿
B. 肾结核
C. 肝结核
D. 结核性腹膜炎
E. 胆囊炎
[简答题]

主诉:女性,54岁,右上腹痛3个月,发现上腹部包块1个月。
病史:患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。1个月来,右上腹痛加重,自服止痛药效果不佳,伴腹胀、纳差、恶心,发现右上腹饱满有包块,在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃)。有乙型肝炎病史10年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。
查体:T36.8℃、P75次/分,R19次/分,BP112/74mmHg;发育正常,营养一般,神清,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,有右上腹压痛,无腹肌紧张,肝脏肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,Murphy征(-),脾未触及。腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。
辅助检查:Hb79g/L,WBC7.4×109/L,ALT86U/L,AST78U/L,总胆红素(TBIL)32μmol/L,结合胆红素(DBIL)10μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)177U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)84U/L,AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管无扩张。


[单项选择]

女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病面容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。

以下哪种实验室检查最有意义()
A. ALT
B. AST
C. 白蛋白
D. 凝血酶原时间
E. AFP
[单项选择]女性,56岁,右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为()
A. 右肾结石
B. 胆囊结石
C. 淋巴结钙化
D. 右输尿管结石
E. 以上都不是
[单项选择]男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石。为确定诊断,首选检查是()。
A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. MRI
E. 放射性核素显像

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